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再生障碍性贫血治疗:2013年临床助理医师考试要点

2013-04-20 14:39:37 字体放大:  

【摘要】再障患者输注红细胞和血小板对于维持血细胞计数是必需的。详情如下:

(一)支持治疗

1.保护措施:预防感染;避免出血;杜绝接触各类危险因素;必要的心理护理。

2.对症治疗

(1)纠正贫血通常认为血红蛋白低于60g/L且患者对贫血耐受较差时,可输血。一般输浓缩红细胞;

(2)控制出血用促凝血药(止血药),如酚磺乙胺(止血敏)等。输浓缩血小板对血小板减少引起的严重出血有效;

(3)控制感染;

(4)护肝治疗。

(二)针对发病机制的治疗

1.免疫抑制治疗

(1)抗淋巴/胸腺细胞球蛋白主要用于重型再生障碍性贫血;

(2) 环孢素适用于全部再生障碍性贫血,6mg/(kg.d)左右,疗程一般长于1年。

2.促造血治疗

(1) 雄激素适用于全部再生障碍性贫血,是慢性再障的首选药。常用4种:司坦唑醇(康力龙)、十一酸睾酮(安雄)、达那唑、丙酸睾酮;

(2)造血生长因子适用于全部再生障碍性贫血,特别是重症再生障碍性贫血;

(3)造血干细胞移植对40岁以下、无感染及其他并发症、有合适供体的重型再生障碍性贫血患者,可考虑造血干细胞移植。

总结:再生障碍性贫血治疗到此就讲解完了,下一讲将会为大家讲解急性白血病的内容,敬请关注。

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