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肝性脑病的病因:2013年临床助理医师考试指导

2013-04-12 10:04:51 字体放大:  

【摘要】临床助理医师考试的时间越来越近,精品学习网小编应广大的考生需求收集整理了肝性脑病的病因考试辅导内容,希望考生可以从中学到更多的知识,取得优异的成绩。

(1)病因(2009):肝硬化、门体分流术后、肝内门腔静脉分流术后;诱因有上消化道出血、大量摄入蛋白、尿毒症、便秘、大量应用利尿药、放腹水等。

(2)发病机制

①氨中毒学说:血氨增高,大脑细胞能量供应不足,引起脑功能紊乱。

②神经递质的变化:γ-氨基丁酸/苯二氮革(GABA/BZ)、假性神经递质(B一多巴胺和苯乙醇胺)、色氨酸。

总结:肝性脑病的病因是急、慢性肝病或各种原因的门-体分流(porto-systemic venous shunting)。多种原因可以造成急慢性肝病,如肝炎病毒感染、对肝有毒性的药物应用及酗酒等。

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