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2012临床执业医师药理学考点:抗癫痫药和抗惊厥药

2012-12-05 18:09:21 字体放大:  

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2012临床执业医师药理学考点:抗癫痫药和抗惊厥药

细目:

1.苯妥英钠

(1)药理作用

(2)临床应用

2.卡马西平

药理作用及临床应用

3.苯巴比妥、扑米酮

临床应用

4.乙琥胺

临床应用及不良反应

5.丙戊酸钠

临床应用及不良反应

6.硫酸镁

药理作用及临床应用

1.苯妥英钠

药理作用:

实验证明本品不能抑制癫痫病灶异常放电,但可阻止它向正常脑组织扩散。本品具有膜稳定作用,可降低细胞膜对Na+和Ca2十的通透性,抑制Na十和Ca2十的内流,导致动作电位不易产生。

临床应用:

1)抗癫痫:本品是治疗大发作和局限性发作的首选药物。

2)中枢疼痛综合征:治疗三叉神经痛和舌咽神经痛等。

3)抗心律失常

2.卡马西平

作用机制类似苯妥英钠。

本品系广谱抗癫痫药,对多种癫痫的动物模型均有治疗作用,是治疗单纯性局限性发作和大发作的首选药物之一。

治疗神经痛效果优于苯妥英钠。

本品还具有很强的抗抑郁作用。

3.苯巴比妥和扑米酮

苯巴比妥对大多数惊厥动物模型有效,缺乏选择性。临床上主要用于治疗癫痫大发作及癫痫持续状态,均不作为首选药。

扑米酮与苯巴比妥相比无特殊优点,且价格较贵,只用于其他药物不能控制的患者。

4.乙琥胺

可对抗戊四氮引起的阵挛性惊厥。环 球网校整理

临床主要用于小发作(失神性发作),为防治小发作的首选药。常见副作用为胃肠道反应,其次为中枢神经系统症状。

5.丙戊酸钠

本品为广谱抗癫痫药。

临床上对各类型癫痫都有一定疗效,对大发作疗效不及苯妥英钠、苯巴比妥,对小发作优于乙琥胺,但因其肝脏毒性不作首选药物。

它是大发作合并小发作时的首选药物。

常见一过性消化系统症状。

6.硫酸镁

注射硫酸镁能抑制中枢及外周神经系统,使骨骼肌、心肌、血管平滑肌松弛,从而发挥肌松作用和降压作用。

临床上主要用于缓解子痫、破伤风等惊厥,也常用于高血压危象。

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