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血型鉴定和交叉配血技术的进展

编辑:

2013-12-16


6.现状及措施
随着临床输血技术的快速发展,血型鉴定和交叉配血方法不断的更新和完善,很好的保证了病人的输血安全。但在一些基层医院由于信息沟通不够,技术还很原始,血型鉴定和交叉配血方法仍停留在盐水法。由于盐水配血法只能检测出不相合的完全抗体,因此除盐水法外,还需要应用其它的配血方法来检测是否存在不完成抗体,以避免不完全抗体造成的输血反应。由于传统抗人球蛋白法、酶法本身的局限以及微柱凝胶法仪器昂贵、试剂成本高,目前大多数的基层医院,在未能常规开展红细胞不完全抗体筛查情况下,只能采用盐水法加凝聚胺配血法来进行输血前配血试验。
段慧玲等[14]报道,几种交叉配血方法的灵敏度依次为:微柱凝胶法>凝聚胺法>盐水法。目前,国外基本采用微柱凝胶法,国内也正在普及。何子毅[15]、罗志[16]的研究表明,微柱凝胶法、抗人球蛋白法和凝聚胺法用于交叉配血检测IgG型抗体,如果超出其最低检测限,均存在阳性漏检的现象。因此我们建议在日常交叉配血工作中,采用多种方法同时做交叉配血试验,以防止供受血者血液中存在的效价较低、或效价较低、亲合力也较低的IgG抗体漏检。此外,有些交叉配血试验,由于受到过高量的球蛋白的影响,试验结果也可出现假阳性,此时应对结果做进一步鉴定,以确保交叉配血结果的准确性。

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