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不同手术时机治疗胆源性急性胰腺炎的临床效果对比分析

编辑:

2013-12-16


2 结果
2.1  手术时机与方法:经过观察分析,治疗组患者多采用早期手术治疗,而对照组多采用延期手术治疗,两组手术时机例数比较,差异有统计学意义(P<0.05)。详见表1。
表1  两组手术时机比较[例(%)]

组别

例数

早期手术

延期手术

治疗组

30

25(83.3)

5(16.7)

对照组

30

5(16.7)

25(83.3)

P值

<0.05

<0.05

2.2  术后指标:经过治疗后,治疗组的平均住院时间为(24.56±3.25)d,APACHE Ⅱ评分为(4.68±0.52)分,无死亡病例。而对照组的平均住院时间为(39.36±6.25)d,APACHE Ⅱ评分为(12.95±1.52)分,有3例死亡。
3 讨论
  胆源性急性胰腺炎是一种常见的急腹症,发病急,重症者病情凶险[2]。正常肠黏膜屏障主要由机械屏障、化学屏障、微生物屏障和免疫屏障四部分组成,在胆源性急性胰腺炎早期,大量炎性反应介质释放,内脏血管痉挛,导致肠黏膜缺血,造成肠黏膜屏障功能障碍,促使细菌及内毒素移位,容易引起脓毒症和多器官功能障碍综合征(MODS)[3]。
  有研究认为,尽管目前对急性胰腺炎治疗原则上以保守治疗为主,但对暴发性急性胰腺炎患者,因病情进展迅速,过度强调延期手术可能会增加病死率。经治疗8~12 h腹腔渗液多出现腹腔高压或病变严重疑有感染者应考虑早期手术[4]。
  本文结果显示,治疗组多采用早期手术治疗,而对照组多采用延期手术治疗。经过治疗后,治疗组的平均住院时间为(24.56±3.25)d,APACHE Ⅱ评分为(4.68±0.52)分,无死亡病例。而对照组的平均住院时间为(39.36±6.25)d,APACHE Ⅱ评分为(12.95±1.52)分,有3例死亡。
  总之,手术是治疗胆源性重症胰腺炎的最可靠和最有效方法之一,非梗阻型患者应多采用早期手术治疗,梗阻型患者应多采用延期手术治疗,同时早期手术治疗能获得更好的预后效果。

不同手术时机治疗胆源性急性胰腺炎的临床效果对比分析就为朋友们整理到此,希望可以帮到朋友们! 

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标签:外科论文

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