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神经学论文:浅析中西医角度对多系统萎缩的治疗

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2013-08-26

1.2 中药治疗

张氏指出:在患者发病初期,体质不虚时可考虑使用解毒祛邪之品,配合滋补方剂,对延缓病情进展、延长生存期、提高生活质量可能有所帮助。滋补肝肾,先后天同治:临证尚须分清阴阳,偏肾阳虚者,当温阳补肾;肾阴亏损者则须滋补肾阴,本病在发展过程中二者常出现相互转化。补益后天,使化源充足,以后天养先天之法亦很重要。提出滋补肝肾、益气升阳之法。方用地黄饮子和李东垣的补中益气汤加减化裁。

郝氏认为本病中医属“眩晕”、“骨摇”等范畴,辨证以心脾肾亏虚为主,中药补中益气汤合桂枝甘草汤加减,方中黄芪、当归补气和血,柴胡、升麻、陈皮升清阳、降浊气、除眩晕,桂枝合甘草补益心阳。陈皮、黄芪还能增加心脏收缩力,早晚分服,并配合参附注射液 20ml 日一次静滴,用 2 周,停 3天。治疗 1 个月,患者立位血压升至 110~130/70~90mmHg,卧位血压也有升高,在 140~160/90~100mmHg。每日能坐 5 小时左右,能自己一人行走100 余米,但步态仍蹒跚、不稳,纳食有所改善,身始有汗出。

重庆沈氏报告应用甘草流浸膏、生脉散、归脾汤、半夏白术天麻汤等中医药治疗获得临床症状改善。

鲍远程等用单纯中药右归饮合炙甘草汤治疗 Shy-Drager 综合征 21 例,结果在四周后卧立位血压明显改善,头晕减轻,晕厥消失。

陈氏等用补中益气法治疗 Shy-Drager 综合征 1 例,健脾益气、固肾纳气。药用白术 15g,黄芪 40g,陈皮 12g,柴胡 12g,炙升麻 20g,益智仁 15g,砂仁 12g。水煎服,每日 1 剂。服 20 剂后食欲好转,晕厥、尿频、尿失禁消失,测坐位血压正常,B 超示尿潴留明显减轻。随访半年病情稳定。

标签:神经学论文

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