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神经学论文:浅析神经科疾病中的心理行为异常表现有哪些

2013-08-26

精品学习网为大家整理的神经学论文:浅析神经科疾病中的心理行为异常表现有哪些,供大家阅读参考。

心理行为异常是一组和人的心理与行为有关的表现,人的心理和行为是密不可分的,心理支配着行为,行为又影响着心理,因此,无论从正常的心理行为模式或异常的心理行为模式看,心理行为是一个整体。近年来,随着现代医学的研究进展,脑病中的心理行为异常现象获得越来越多的关注,心理行为异常在脑病发生、发展、治疗和预后中的重要性也日益显现。以下简单分析神经科疾病中的心理行为异常表现。

1.老年性痴呆

按传统观念,痴呆的标志就是认知功能的全面减退,包括记忆力和执行功能的逐步的丧失,伴随以进行性加重的失语失用。随着对痴呆研究的逐步深入,其非认知功能症状越来越引起研究者的兴趣。非认知症状包括抑郁精神病性症状,行为紊乱,昼夜节律紊乱等,国际老年精神病协会称之为痴呆的心理行为症状(Behavioral and psychological symptoms of dementia,BPSD),BPSD 在老年痴呆患者中发生率是很高的,据国外文献报道,多达 70%~90%的痴呆患者在病程的某个阶段出现心理行为方面的异常。是造成痴呆患者住院照料者痛苦的主要原因。痴呆的精神异常或行为紊乱应该和认知功能减退一样都是痴呆的核心症状。

2.帕金森氏病

帕金森氏病是最常见的导致中老年人致死、致残的神经变性病之一,临床主要症状是静止性震颤、肌强直、运动减少和姿势平衡障碍。帕金森氏病的纯运动障碍经过药物治疗后可以得到改善,而非运动症状如:精神症状、自主神经功能紊乱、情感失调是疾病最主要的致残的原因。在 James Parkinson 对帕金森病的最初描述中就提出了抑郁的伴随症状。抑郁症是最常见的 PD 非运动症状。抑郁症可以发生在一半以上的患者,是影响 PD 患者功能障碍的主要原因。PD 除了存在高级执行功能障碍等症状,还存在着认知功能障碍。有关 PD 早期和晚期认知功能改变的性质有争议,早期仅限于执行功能、视空间功能、记忆功能和定势转换功能等下降,而在疾病晚期常出现广泛的认知损害。流行病学研究发现部分 PD 患者在病程早期既有认知功能损害,随着病程进展会出现明显的痴呆。