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风险管控在病患儿监管中的运用探索

编辑:sx_wangha

2013-12-09

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高压氧舱的设计、建造、安装和检测等方面不够规范,均增加舱内火灾的潜在危险,如报警装置失灵、舱体接地不良或者未采用阻燃型装饰材料等,控制手段:(1)严禁携带易燃、易爆、易压的物品进入高压氧舱内。(2)定期检查电源线路,用金属或聚四氟乙烯保护套绝缘舱内电线和电缆,将开关装在舱外,且在安装完成后在高压下经过绝缘试验,避免电源线破损、短路而产生电器火花。(3)舱内不直接安装荧光灯,照明尽可能采用外照明。(4)用金属或防火材料制作舱内各种结构和设施,用全棉面料制作服装,用阻燃材料制作卧具,由无油空压机提供加压氧源。低体温常见原因:(1)复苏前未擦干患儿体表的羊水及血迹。(2)室温控制不恰当。控制手段:(1)复苏前擦干体表的羊水及血迹,减少散热。(2)患儿置于预热的开放式抢救台上进行抢救,同时,设置腹壁温度为36.5℃。二次窒息常见原因:(1)分泌物误吸入呼吸道。(2)母乳喂养不当。控制手段:(1)加强巡视,密切观察患儿体温、心率、呼吸、瞳孔、意识、前囟门张力、肌张力、抽搐、吸吮反射、尿量、皮肤颜色及窒息所致的各系统症状等情况,及时发现病情变化,一旦出现呼吸困难、面色青紫等立即进行处理。(2)将患儿头偏向一侧或者侧卧,头胸抬高15°~20°,以改善患儿肺循环和防止呕吐物吸入呼吸道。(3)对吸吮反射好的患儿指导产妇正确哺乳,而对吸吮反射差的患儿则不直接进行哺乳,先指导产妇挤出乳汁后由护理人员用小匙进行试喂,如果患儿无呛咳,按时由护理人员进行喂乳,或者采用导管喂养。

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