内伤头痛的辩证施护

2011-07-08 14:39:00 字体放大:  

内伤头痛的辩证施护:

①病室设施要求与外感头痛相同。按证型分配床位,肝阳头痛者应住安静、光线偏暗、凉爽通风的病室。血虚头痛者应住温暖、阳光充足的病室。痰浊头痛者宜住较干燥、温暖的病室。瘀血头痛者住一般病室即可。

②注意观察头痛的性质以鉴别证型。内伤头痛一般起病缓慢,痛热较缓,多表现为陷痛、昏痛,痛势悠悠,遇劳增剧,时作时止。若肝阳上亢头痛再现为胀痛兼见头晕目眩;而瘀血头痛者多见刺痛、钝痛,痛处固定不移;挟痰者,常见昏痛、胀痛,头重如裹;气虚头痛的进退与休息、情绪、饮食有很大关系。

③头痛的发作有定时是内伤头痛各证型表现的特点之一,应密切观察。如气虚头痛多在清晨发作;肝阳头痛多在中午较重;而血虚头痛则以午后傍晚疼痛加重。如果出现反常现象,则说明气血逆乱,病情发生变化,应予以重视。

④由于头痛的证型的不同出现的伴发症亦不同。如肝阳头痛可见心烦易怒,头晕目眩;血虚头痛多有神倦心悸,面色少华;痰浊头痛则为呕吐痰涎,胸脘痞满等。内伤头痛,久病迁延,极易发生它变,故应随时提高警惕。如果患者头痛加重,时间延长,并出现气短气急,恶心呕吐,四肢逆冷,体温、血压情况异常,甚至出现口眼喎斜,瞳孔不等大,肢体麻木,神昏等症状,应立即采取抢救措施。

⑤头痛重进需卧床休息,等疼痛缓解后方可下床活动。平时应保证患者睡眠充足,避免用脑过度,看书时间不宜过长,酌情进行体育锻炼,注意劳逸结合,养成起居规律的生活习惯。

⑥头痛患者容易急躁郁怒,而情志的改变又会加重头痛,所以要耐心地开导患者,使其了解情绪稳定可以减轻病情的重要性,从而配合治疗。

⑦中药宜温服,服后休息1小时。

⑧针刺治疗同外感头痛常用穴位外,可加刺三阴交、足三里、阳陵泉、肾俞、脾俞、肝俞、委中等穴。

⑨梅花针疗法,在百会、风池、上星、头维、玉枕、太阳、合谷、列缺、丰隆等穴进行中度刺激。

⑩顽固性头痛可在风池穴进行穴位封闭疗法。

相关推荐:

内科主治医师考试的复习计划  

卫生资格外科主治医师考试复习诀窍  

卫生资格外科主治医师复习经验总结  

<--卫生资格-->