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外科主治医师辅导:手术区无菌巾的放置

2012-03-31 13:54:18 字体放大:  
除显露手术切口所必须的皮肤以外,其它部位均用无菌巾遮盖,以避免和尽量减少手术中的污染。以腹部手术为例。

1.铺巾原则:中等以上手术特别是涉及深部组织的手术,切口周围至少要有4~6层,术野周边要有2层无菌巾遮盖。

2.铺巾范围:头侧要铺盖过患者头部和麻醉架,下端遮盖过患者足部,两侧部位应下垂过手术床边30cm以下。

3.铺巾方法:手术区域消毒后,一般先铺手术巾(皮肤巾)再铺中单,最后铺剖腹单。铺皮肤巾顺序为:由器械士将皮肤巾递给助手,传递时注意皮肤巾折边方向。先铺相对不洁区(如会阴部、下腹部)然后铺上方,再铺对侧,最后铺靠近操作者的一侧。还有一种方法是先铺对侧、下方、上方、最后铺操作的一侧。如果操作者已穿好手术衣,则应先铺近操作者一侧,再按顺序依次铺巾。铺好皮肤巾后,用布巾钳固定皮肤巾交角处。在上、下方各加盖一条中单。取剖腹单,其开口对准切口部位,先展开上端(一般上端短,下端较长)遮住麻醉架。再展开下端,遮住患者足端。

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