2014中医执业医师诊断学辅导:中医闻诊包括哪些

2013-11-20 14:55:40 字体放大:  

  呼吸

  呼吸与肺肾等脏器有关,通过呼吸变化可推测脏腑的虚实。

  喘:呼吸困难,短促急迫,甚者不能平卧。喘分虚实。实喘发作急,一般为形体壮实,脉实有力,多属肺有实热,痰饮内停。虚喘发病缓慢,吸少呼多,一般为形体虚弱者脉虚无力,属肺肾虚损。

  哮:呼吸急促伴有喘,喉中痰鸣似哨声,反复发作。多因痰饮又外感风寒所致。久居寒湿地区,或食过多酸咸生冷也可诱发哮。临床上哮与喘常同时出现。

  短气:呼吸气急而短、气短而渴、四肢关节痛属实证;气短无力、小便不利,则属虚证。

  咳嗽:咳嗽发生与肺脏关系密切。

  咳声重浊:痰色清白,鼻塞不通,多因外感风寒。

  咳有痰声:痰多易咳出,多为寒咳,因痰湿阻肺,肺失宣降。

  咳声如犬吠:声如犬吠伴有音哑,多为白喉证。

  阵发性咳嗽:咳声不断,甚则咳血。称为顿咳、百日咳。

  呕吐

  胃中饮食物、痰、水液冲出口的一种表现。

  呕吐声音微弱,吐势缓慢,吐物以清痰水:多为虚证、寒证。

  呕吐声音宏大,吐物痰粘黄,或酸苦:多属实证。

  呕吐酸腐:多因暴饮暴食,过食肥甘厚味,食滞胃中所致。

  肠鸣

  肠鸣:腹中鸣响。可凭借声音辨别病位和病情。肠鸣胃部如囊中水,振动有声,行走时以手按之,为痰饮阻滞。

  肠鸣在腹部:得温得食则减,受寒或饥饿加重,多因久病不愈,或过食生冷或腹部受寒是胃肠气机不和所致。

  嗅病气

  嗅病气可分为身体气与室内气两种。

  病体之气:

  口气:正常人说话时不会发出臭气,口臭为消化不良、龋齿、口腔不洁。酸臭气为内有食积,腐臭气多为溃腐疮疡。

  身臭:身发腐臭气,可考虑有疮疡。

  病室之气:病室有血腥臭,多为失血症;尿臊气为水肿病晚期;烂苹果样气为糖尿病;均为危重病证候。

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