支气管扩张症的临床表现:2013耐中西医结合助理医师考试指导

2013-04-08 17:32:27 字体放大:  

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本病多发生于儿童和青年,常有麻疹、百日咳引起的支气管肺炎或肺结核病史。早期无症状,随着病情发展出现临床表现。

1.症状

①慢性咳嗽。多呈阵发性,常于体位变化时出现。如早晨起床、晚上睡下时引起咳嗽,使大量脓痰咳出。

②大量脓痰。每日痰量可多达数百毫升,多呈脓性,静置后可分三层。如有厌氧菌感染,可有恶臭脓痰。痰量和感染程度密切相关。

③反复咯血。为本病常见症状,呈间歇性,多因感染而诱发。咯血量多少不定,多者咯血达数百毫升,常由支气管血管瘤破裂所致。部分病人平时可无咳嗽,惟一症状为反复咯血,即所谓“干性支气管扩张症”,常继发于肺结核病所致的肺叶病变。

④全身症状。随病性发展,易继发肺部感染,可反复发生。当合并继发感染且支气管引流不畅时,可出现发热、乏力、消瘦、肌肉酸痛等全身中毒症状。在疾病晚期多伴有营养不良,因并发慢性支气管炎、阻塞性肺气肿而出现呼吸困难、心悸等肺功能严重障碍的表现。

2.体征

早期常无阳性体征。病情严重或继发感染时,病变部位可闻及固定而持久的湿罗音。慢性病例可有杵状指(趾),发绀。

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