慢性胃炎的治疗:中西医结合助理医师2013年考试要点

2013-04-08 16:22:46 字体放大:  

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1.消除病因

(1)彻底治疗急性胃炎,避免对胃有刺激性的食物及药物,戒烟忌酒等。

(2)清除幽门螺杆菌感染引起的B型胃炎,特别是有活动性者,应积极消除幽门螺杆菌。

常选用胶体次枸橼酸铋(CBs)和一种抗菌药如阿莫西林、甲硝唑、呋喃唑酮等同服的二联疗法,对口、咽、鼻慢性感染灶也须积极治疗。

(3)对胆汁反流明显的本病患者,可予以胃动力药及吸附胆汁的药物。

2.对症治疗

(1)胃酸较高的慢性胃炎患者给抗酸药和H2受体拮抗药。

(2)对A型胃炎因泌酸细胞广泛萎缩而有明显消化不良症状者,可予稀盐酸、胃蛋白酶合剂、酵母片。

(3)上腹饱胀者可予多潘立酮、西沙必利。

(4)萎缩性胃炎可选用硫糖铝、胶体铋剂、米索前列醇等保护胃黏膜药物。

(5)有贫血者,若为缺铁性贫血应补充铁剂、若为恶性贫血需终生维生素B12注射治疗,同时给予叶酸口服。

(6)萎缩性胃炎患者可适当补充微量元素锌、硒。

3.手术治疗

对慢性萎缩性胃炎伴重度不典型增生,经两次以上病理检查证实者,应考虑手术治疗。

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