尿道损伤的治疗:临床执业医师2013年考试要点

2013-03-27 17:22:57 字体放大:  

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尿道损伤的处理原则是恢复尿道连续性、解除尿潴留、引流外渗尿液和血肿、防止感染和尿道狭窄。

1.紧急处理:大出血引起休克,应立即压迫止血,并积极输血补液抗休克治疗。

2.尿道挫伤或部分裂伤能自行排尿者多饮水,防治感染;排尿困难或疼痛严重影响排尿时,可试插导尿管引流l~2周;插管失败者可行尿道修补术,留置尿管2-3周;严重者耻骨上膀胱造瘘术。

3.尿道完全断裂,应行膀胱造瘘术、尿道会师术或尿道修补吻合术,引流血肿和外渗尿液,留置尿管3-4周。

4.尿道损伤和术后常出现瘢痕性尿道狭窄,应定期扩张尿道。扩张应轻柔并循序渐进。扩张失败者可行尿道内切开术或狭窄瘢痕切除尿道吻合术。

5.并发骨盆骨折时应给予相应处理。

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