【编者按】近日相继有考生来电询问，2011年临床医师考试的有关资料，我们从相关单位获悉休克的相关消息。
休克的一般监测
(1)精神状态 神志清、反应好→脑灌注够，神志淡漠、头晕眼花或改变体位时晕厥→循环血量不足。
(2)肢体温度色泽 反应体表灌注：温暖、干燥、指压松开迅速转红→灌注好，否则→休克。
(3)血压 代偿期可正常，收缩压<90 mmHg，脉压<20 mmHg →休克;血压回升脉压增大→休克好转。 血压下降是估计休克程度的主要指标。
(4)脉率 脉搏细速早于血压下降→休克可能，血压回升之前出现脉搏清楚手足温暖→休克好转。休克指数(脉率/收缩压)：0.5→无休克，超过1～1.5 →休克，>2→休克严重。
(5)尿量<25ml/h，比重高→肾血管收缩或容量不足;血压正常尿量少比重低→急性肾功能衰竭(ARF)，尿量稳定在30ml/h以上→休克纠正 休克扩容后若出现尿少、CVP正常、BP正常应警惕急性肾衰。
休克的特殊监测
特殊检测的方法有：中心静脉压(CVP)，肺动脉楔压(PCWP)，心排出量和心脏指数(CO/CI)，动脉血气分析，动脉血乳酸测定，DIC实验室检查。
(1)中心静脉压(CVP)休克监测中最常用的项目
正常5-10cmH2O
低血压时
CVP<5cmH2O →血容量不足。
CVP>15cmH2O→心功能不全、肺血管过度收缩或肺循环阻力增加。
(2)肺动脉楔压(PCWP)
肺动脉压(PAP)：10-22mmHg.
PCWP：6-15mmHg(0.8～2.0kPa)，其增高表示肺阻力增加;若PCWP>30→肺水肿;CVP不高而PCWP增高：慎输液(控制入量和速度)，降肺阻力。