膜部尿道创伤:外科主治医师2013年考试辅导

2013-04-02 15:00:46 字体放大:  

【摘要】2013年5月18日外科主治医师考试正式开始,精品学习网应广大考生的需求收集整理了膜部尿道创伤考试辅导内容,希望考生能取得优异的成绩。

膜部尿道创伤:目前国内处理方法尚未一致,主要有以下三种:

(1)尿道会师牵引术:伤员无休克或休克确已纠正后,耻骨上切开膀胱,将气囊导尿管内置入与尿道探条弯度相若钢丝作支架,由尿道外口插入,术者以手指伸至尿道内口,在尿道内可触及导尿管顶端,将其引入膀胱内。气囊内灌注染兰色无菌液体15~20ml,返病房后将气囊导尿管呈45度方向牵引,牵引重置约500克,三天后减轻重量,一周后停止牵引,3周后拔管,行尿扩(图6-13,6-14)。此法成功率高,损伤很小。

(2)休克纠正后,立即行一期尿道断端吻合术及膀胱造瘘。

(3)伤后先行膀胱造瘘,三个月后如有排尿困难,则行狭窄段切除,再行吻合术。

若合并直肠创伤,则行结肠造瘘及膀胱造瘘,二期修复尿道。

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