【摘要】创伤性休克出血过多是引起休克的主要原因,一次突然失血量达人体总血量的l/4(1000一1250毫升)时,机体通过自身调节,短时仍可代偿.若失血量达到1/3(约1500毫升)时,或持续性疼痛及严重挤压伤等均可引起休克.
1.局部并发症
(1)伤口出血：指意外创伤后48小时内的继发性出血，也可发生在修复期任何时段。应严密观察伤口敷料和体腔引流管的血液渗透和流出情况，评估失血量。
(2)伤口感染：多见于开放性损伤，表现为体温升高、脉速，伤口红、肿、热，已减轻的疼痛又加重，有脓性分泌物，血象增高等。若闭合性损伤累及消化道、呼吸道或泌尿道时亦可诱发胸、腹腔内感染。伤后还可能发生破伤风、气性坏疽等特异性感染。
(3)伤口裂开：指伤口未愈合，皮肤或皮下各层完全分离。
2.全身并发症
创伤后大量失血、失液、强烈的神经刺激和并发严重感染等均可引发全身性并发症，除休克外，主要有急性肾衰竭和呼吸衰竭。
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