闭合性气胸:2013年护师辅导精华

2013-03-13 17:34:17 字体放大:  

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闭合性气胸:2013年护师辅导精华

(一)病理生理

闭合性气胸系空气经肺或胸壁的伤道进入胸膜腔,伤道立即闭合,不再有气体进入胸膜腔,此类气胸抵消胸膜腔内负压,使伤侧肺部分萎陷。多为肋骨骨折的并发症,由于肋骨断端刺破肺表面,空气漏入胸膜腔所造成。

(二)临床表现

肺萎陷30%以下者,多无明显症状。大量气胸者,可出现胸闷、胸痛和气促等,气管向健侧移位,伤侧胸部叩诊呈鼓音,听诊呼吸音减弱或消失。

(三)辅助检查

胸部X线检查可显示不同程度的肺萎陷和胸膜腔积气,有时尚伴有少量积液。

(四)治疗原则

小量气胸可于1~2周内自行吸收,无需治疗。大量气胸需行胸膜腔穿刺抽气,减轻肺萎陷,必要时行胸膜腔闭式引流术,以排除积气,促进肺及早膨胀。适当应用抗生素预防感染。

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