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新生儿黄疸

例1 李某，男，28天，1993年12月2日就诊。患儿于生后第2天出现黄疸，7天后逐渐加重，粪便稀溏，呈灰白色，尿色深黄，不欲吮乳。查体：身体瘦弱，腹胀，肝肋下3.5cm，

质Ⅱo硬，脾未触及。全身皮肤及巩膜黄染，黄色晦暗。舌质淡红，苔白厚，指纹色淡。查血清总胆红素205.2umol/L，肝功正常。根据患儿临床表现，证属脾虚湿盛之胎黄。治以健脾利湿之法，选用五苓散加味。处方：茯苓l0g，猪苓5g，泽泻5g，白术3g，桂枝2g，茵陈10g，竹叶3g。水煎服，每日l剂。服药3剂，黄疸减轻，尿量增多；继服5剂，黄疸消退，大便颜色正常，腹胀消失，食欲增进。复查血清总胆红素正常。

按 新生儿黄疸中医称"胎黄"。导致胎黄的原因很多，但多与湿邪有关。五苓散有健脾利湿之功，可使邪从小便而解。湿邪即去则胆汁疏泄正常，黄疸自退。且本方药味平和，无苦寒攻伐之品，用之无损伤脾胃之弊。

婴幼儿腹泻

例2 陈某某，女，1岁，1994年8月18日就诊。患儿于3天前腹泻，每日大便l0余次，

为稀水样便，挟有不消化食物，无粘液及脓血，伴肠鸣腹痛、尿少、不欲进食。查体：精神稍弱，无发热，无明显脱水征。腹软，肠鸣音活跃。舌质淡，苔白厚，指纹淡紫。证因湿邪困脾所致。治以利湿止泻，方用五苓散加味。处方：茯苓12g，猪苓6g，白术5g，泽泻10g，桂枝3g，苍术6g，车前子10g(包煎)。水煎服，每日l剂。服药2剂腹泻次数明显减少；继服3剂，大便性状恢复正常。

按 婴幼儿腹泻属中医"泄泻"范畴。泄泻的病因比较复杂，但其病变皆在脾胃，均与

湿邪有关，故有"无湿不成泻"之说。五苓散功擅利湿，湿邪去除则脾运自健，泄泻自止。此即"利小便而实大便"之意。