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儿科常见出疹性疾病的皮疹特点

编辑:sx_wangha

2013-12-16

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皮疹多为全身性疾病的表现之一,是临床上诊断某些疾病的重要依据,常见于感染性疾病、传染病、皮肤病、药物及其他物质所致的过敏反应等。临床上常见的皮疹有斑疹、丘疹、斑丘疹、荨麻疹、疱疹等。儿科出疹性疾病多见,常见出疹性疾病的皮疹特点如下:
1病毒感染性疾病
1.1 手足口病 本病的发生与柯萨奇病毒A5、A7、A9、A10、A16 、B3、B5以及肠道病毒71型有关。而EV71及CoxA16为目前引发手足口病的两大主要病原体。本病多发生于5岁以下儿童,发疹前可有不同程度的发热、头痛、纳差等前驱症状,1~3天后手、足、口同时或部分出现皮损,臀部亦可受累,以口腔受累最多见。皮损初为红色斑疹,很快发展为2~4mm大小的水疱,疱壁薄,疱内液清亮,周围绕以红晕,疱内液体较少,水疱破溃后可形成灰白色糜烂或溃疡。危重症手足口病大多由EV71感染引起,皮疹不典型,甚至不出现皮疹,易并发呼吸衰竭、循环衰竭、及脑功能障碍等,血EV71—IgM阳性。
1.2 麻疹 是由麻疹病毒引起的具传染性的呼吸道疾病,有发热,呼吸道卡他性炎症,结膜炎,发热第2~3天口腔出现麻疹粘膜斑。发热3~4天后出疹,出疹期为发热的高峰期,此时体温可突然升高达40℃以上,咳嗽明显,伴嗜睡或烦躁不安,重者有谵妄、抽搐。皮疹先出现于耳后、发际,后及额、面、颈部,自上而下蔓延至躯干、四肢,最后达手掌与足底。皮疹初为红色斑丘疹,呈充血性,疹间可见正常皮肤。以后部分融合成片,色加深呈暗红。若无并发症发生,出疹3~4天后发热开始减退,皮疹按出疹的先后顺序开始消退,退疹后有棕色色素沉着伴细小糠麸样脱屑。

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