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近几年来，随着围生医学的 发展 及人们生活水平的提高，对无痛分娩的要求也越来越高。我院自2006年6月始采用导乐分娩结合笑气吸入镇痛90例，镇痛效果满意，产程明显缩短，现报道如下。

1 资料与方法 。

1.1 临床资料 自2006年6月至2007年5月选择住院拟经阴分娩的正常初产妇180例，随机分为观察组和对照组，每组90例。观察组采用导乐分娩加产程活跃期笑气吸入，年龄23-30岁，孕37+6-41+2 周;对照组采用常规方法分娩，年龄25-31岁，孕38-41+2周。两组临床资料具有可比性。

1.2 设备 采用英国产SABRE EASE急救气体供应装置，柱式钢瓶内盛安桃乐气体，由香港氧气公司生产，含50%氧化亚氮和50%氧气，装置包括一个供气阀和一个带自动活瓣的面罩，两者用软管连接，在活瓣的自动控制下进行吸入性供气。

1.3 方法 观察组：产妇入院后即与其讲授有关妊娠期产褥期的母体变化、临产先兆、分娩过程及有关新生儿护理等内容，介绍 医院 的环境及产房的设施，由有经验的助产士陪伴，持续给产妇在生理上、心理上及感情上的支持。当进入产程，宫口开大3cm左右，产痛较剧烈时即开始吸入笑气。方法：于宫缩即将来临前30-45s，由助产士手持面罩扣住产妇口鼻，令其深呼吸3-5次后取下面罩，并指导其在深呼吸的同时轻轻按摩下腹部和腰部，如此反复，直至分娩结束。在宫口开全或产妇有屏气用力时，也可根据产妇对疼痛的忍受程度决定是否停止笑气吸入。对照组：除未采用笑气吸入及导乐分娩外，其他产科处理措施与观察组相同。

1.4 镇痛效果评定标准 按WHO标准及临床表现对产妇的疼痛进行评估，分四级。0级：无痛、表情 自然 ，安静合作;I级：轻微疼痛，可忍受能合作;Ⅱ级：中度疼痛，难忍受，呻吟不断，合作欠佳;Ⅲ级：严重疼痛，不能忍受，不合作，叫嚷不安。0级、I级为镇痛有效。

1.5 观察指标 临床镇痛效果、产程进展、分娩方式、胎儿及新生儿情况、产后出血量、产妇生命体征及其他不适情况。