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医学论文4000字:子宫内膜标本

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2015-12-08

1.4统计学分析: 结果均以平均数±标准差(±s)表示,采用SPSS11.5统计学软件分析,两组间比较用t检验。

2结 果

2.1肉眼观察 见子宫内膜组织入Bouin液立即由红色变白色,而入4%中性甲醛固定液中则是逐渐由红变白。

2.2石蜡切片过程 用Bouin液固定过的组织蜡块,组织质地硬度适当,切片连续,完整,切片合格率99%(P0.005);用4%中性甲醛固定液过的组织蜡块,组织质地较软,切片不连续,不完整,切片合格率70%(p0.005)。

2.3显微镜(物镜*40)下观察:用Bouin液固定过的组织的HE染色色彩亮丽,对比清晰,子宫内膜腺体细胞与间质细胞结构清晰,组织结构分明(图1);高倍镜下细胞结构也很清晰(图2)。4%中性甲醛固定液固定过的组织色彩较暗,对比不够清晰,子宫内膜腺体细胞与间质细胞结构较模糊,组织结构比较分明(图3);高倍镜下细胞结构不清晰(图4)。

3.讨 论

组织的固定是形态学研究中不可缺少的重要步骤,其目的:(1)抑制细胞内溶酶体酶的释放和活性,防止自溶;抑制组织中细菌的繁殖,防止组织****;(2)使细胞的蛋白质、脂肪、糖、各种成分凝固成不溶性物质,以防止物质扩散并维持原有的组织形态结构;(3)固定后的组织对染料有不同的亲和力,染色后的组织其构成比有较大的差别,因此对固定剂的要求不同。(4)有利于切片,固定剂有硬化作用,使组织硬度增加,是细胞的正常的半液体状变为半固体状,有固化作用,便于制片。

本研究显示有效而充分的固定是保存子宫内膜组织结构的关键,直接关系到病理诊断的准确性。4%中性甲醛固定液虽然是一种常用的良好固定液,渗透力强、组织收缩小,甲醛对组织穿透力强,对低分子的多肽、蛋白、糖、脂肪、高尔基体和线粒体等固定效果较好,细胞核的染色佳。然而甲醛易氧化为甲酸,降低固定效果,使溶液变酸,过酸会影响核的染色。此外固定时间过长,组织中可产生甲醛色素影响观察,也可使某些抗原发生空间构象改变而遮蔽抗原决定簇【1】,由于甲醛渗透速度较慢,一般的组织需固定4~12h,对厚度适当的组织固定较为均匀,但对活检一类的组织固定后再用乙醇脱水会使组织较硬,并且对染色质的固定效果差。当新鲜的子宫内膜组织入甲醛固定液中时,肉眼可见组织颜色是逐渐由红变白,由此说明4%甲醛渗透速度慢。两组标本用同一种苏木精染色,但染色后色彩不够亮丽,结构虽然清晰,但不够分明,而且在制片过程中有难度,导致切片质量欠佳,对诊断带来一定的困难。由于染色的过程两组相同,从而避免染色因素的干扰,常规病理工作中4%中性甲醛固定大标本均未出现此现象,而且有学者指出甲醛对染料的阻断作用是可逆的,主要是有关的蛋白发生交联,形成蛋白分子的弥散屏障,从而阻断了染料的扩散【2】。

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