体质因素决定疾病的传变。患者体质不同，其病变过程也迥然有别。传变并非一成不变，一切都因人而异。体质主要从两个方面对疾病的传变发生作用：其一是正气的强弱，决定发病和影响传变， 如体质强壮者则正能敌邪而病自愈， 而体质虚弱者易病情多变甚至发生重证或危证;其二是病邪的“从化”而影响传变。如素体阳盛阴虚者，感邪多从阳化热，疾病多向实热或虚热方面演变;素体阴盛阳虚者，则邪多从阴化寒，疾病多向实寒或虚寒方面转化。总之，疾病传变与否，虽与邪之盛衰、治疗得当与否有关，但主要还是取决于体质因素。

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