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2015年医学论文:碘与甲状腺疾病

编辑:sx_yangk

2015-11-11

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碘为人体微量元素,是合成甲状腺激素的必需原料,碘在人体中发挥着极其重要的生理作用。世界五大洲因地质因素,存在一些缺碘地区,居住于该地区的人群广泛发生碘缺乏症,严重地影响了人口质量,已成为国际上十分关注的健康问题。流行病学资料表明,某个地区人群的尿碘50μg/L时,则会出现地方性甲状腺肿,当20μg/L时,几乎肯定会出现地方性克汀病。我国也是缺碘大国,针对缺碘情况,我国于1994年采取食盐加碘的方法进行了干预。

1 碘的分布

1.1 在自然界的分布

碘广泛分布在岩石、土壤、空气和水中,主要分布在海洋。离海洋越远,空气中含碘量越低;海拔越高,空气中含碘量越低。海水中碘含量则大大高于河水,河下游水中的碘含量高于上游。当饮用水中碘含量5μg/L时,则有可能有碘缺乏病的发生。碘在自然界代谢的生物链有三级,一级浓集、二级浓集和三级浓集。植物吸收土壤碘为一级,动物从植物吸收为二级;人类从动植物吸收为三级。动物食品中含碘量高于植物食品;奶、蛋类食品含碘量高于肉类食品,海产品(动植物)的含碘量高于非海洋的食物。

1.2 碘在人体的分布

人体主要从食物和饮水中摄入碘,其中80%~90%来自食物,10%~20%来自饮水,只有5%来自空气。食物中的碘包括无机碘、元素碘和有机碘三种。在消化过程中,在肠道绝大部分被还原为无机碘,几乎全部被吸收,胃肠道内过多的钙、镁和氟离子会妨碍碘在肠道的吸收。从肠道吸收的碘约有20%~50%被甲状腺摄取。甲状腺是碘代谢的主要场所,也是合成甲状腺激素的惟一腺体。甲状腺对碘有摄取、浓集,合成、储备和分泌的功能。甲状腺腺体内有机碘库很大,约8~10mg,足够机体用3~4个月。尿碘占排出碘的85%,粪便碘占排出碘的10%,很少部分(5%)从汗液排出。所以测定尿碘就可以了解碘的摄入量。尿碘45μg/L为严重碘缺乏,尿碘45~100μg/L为碘缺乏,尿碘300μg/L为碘过多。

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