甲状腺癌可发生于各种年龄，好发于40～50 岁，女性较多。甲状腺癌占各种癌的1%～ 3%，占甲状腺肿瘤4. 8%～30%，儿童结节中癌50%。30%癌可发生腺内播散和淋巴肺、骨等转移。可单发( 单发结节中癌发生率5% ～35%，>60岁为50%) 或多发( 癌发生率为 1%～20%) 病理主要分以下几大类型:①乳头状腺癌最多见，约占甲状腺癌的60%～62. 24%， 恶性程度较低。②滤泡腺癌，约占甲状腺癌的5%～23%，多发于中、老年女性，恶性程度高，易转移。③未分化癌： 约占甲状腺癌6. 18% ～ 15%，多发生于老年，恶性程度高。④髓样癌，约占甲状腺癌的3%～10%。本组83例甲状腺癌的超声诊断符合率73. 9%， 早期诊断符合率较低(34. 8%) ，近年来随着经验不断丰富及设备性能的提升，诊断符合率显著提高( 93. 3%)，与文献报道的结果相近。本组病例乳头状腺癌所占比率明显偏高，其中 72.3% ( 60/83) 超声显示砂粒状强回声微钙化，均得到确诊。其余类型甲状腺癌显示比率小，仅一例与病理相符。

彩色多普勒超声对甲状腺癌的诊断声像图表现，总结有以下几种类型[2-6]： (1) 形态不规则,多为单发,有蟹足样或毛刺状的边缘;( 2) 病灶回声不均匀,强弱混杂, 病灶后方可伴声衰减; (3) 病灶内部钙化灶,多为砂跞样的微小钙化灶; (4) 病灶内部血流信号丰富,表现为穿入性血流,且血流信号走行杂乱; ( 5)脉冲多普勒显示动脉血流呈高速、 高阻力性、 宽频带频谱,部分可有逆向频谱。在本组病例中, 病灶的二维形态与血流多普勒的特征与文献报道基本一致。通过本组病例的对照分析结果提示,当病灶直径大于2cm时,病灶越大, 其二维形态的变化就越接近恶性病灶的特点。彩色多普勒血流信号的变化并未表现出随病灶的增大而增多, 而穿入性血流和血流走行的杂乱却表现出一定的特征性。本研究发现,甲状腺癌的动脉血 Vma x和 RI 均高,这可能是由于恶性病灶内的新生血管为逐渐形成的过程,以满足肿瘤细胞的生长需求, 并为肿瘤细胞的浸润与转移提供足够的养分,因而血管内的血流速度才会加快。RI值的增高反映了病灶内血管的生成情况和病灶组织的密度[7]。病灶内动脉血流速度增快和RI增高对判定病灶结节的性质有一定的参考意义,这与文献报道基本一致。

综上所述：甲状腺癌的超声表现具有一定特点，彩色多普勒超声能很好地显示肿块的内部结构特点及周围血流情况，而且彩色多普勒超声检查甲状腺癌具有费用少、无痛苦、诊断符合率高的优点，具有较大的临床应用价值。

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