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试论针灸治疗三叉神经痛的证据

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2014-04-25

在愈显率方面:[RR=1?87,95%CI[1?17,2?97],P=0?008],有差异。在总有效率方面:[RR=1?24,95%CI[0?98,1?57],P=0?07]。2?3?5 临床问题5 不同刺灸法之间可有疗效差异?纳入5项B级、5项C级证据比较了不同刺灸法之间的疗效。1项B级证据比较了针刺加耳穴与普通针刺之间的疗效差异,证据示例:潘炎顺[10]发表了总样本量为60例的RCT,试验组30例:耳穴结合针刺组,耳穴取面颊、胃、交感、神门、皮质下、内分泌,王不留行贴固定。针刺取穴:四白、下关、地仓、攒竹、合谷、太冲、内庭。对照组30例,针刺治疗、取穴同试验组。隔日治疗1次,6次1疗程。治疗结束40d后比较。愈显率:RR=1?73,95%CI[1?00,2?97],P=0?05],总有效率:[RR=1?08,95%CI[0?88,1?32],P=0?45]。VAS:[WMD=13?60,95%CI[12?52,14?68],P<0?00001],有差异。1项B级证据比较了深刺与普通针刺之间的疗效差异,证据示例:张志萍等[11]发表了总样本量为40例的PTN,试验组20例,2组患者均口服卡马西平片。试验组予局部深刺加电针,选穴:四神聪、攒竹、太阳、颧、下关、夹承浆、颊车、翳风、内关、神门、丘墟、阳陵泉,1次/d,10d为1疗程。对照组予常规刺法加电针。21d后比较,愈显率:[RR=2?75,95%CI(1?05,7?20),P=0?04],总有效率:[RR=1?12,95%CI(0?91,1?38),P=0?30],VAS:[WMD=0?45,95%CI(0?31,0?59),P<0?00001],有差异。1项B级比较了普通针刺结合背俞刺络与普通针刺之间的疗效差异,证据示例:孙怡[9]发表了样本量为48例的PTN,完成观察者42例,试验组22例,试验组以毫针针刺结合背俞刺络。取穴:太溪、内庭、足临泣、合谷、外关、腕骨。1次/隔日,10次1疗程。刺络部位:肺俞、大肠俞、心俞、小肠俞、肝俞、胆俞、脾俞、胃俞、膈俞等。对照组20例,单纯针刺,余均同试验组。8周后总有效率[RR=1?06,95%CI[0?89,1?26],P=0?50],VAS:[WMD=0?70,95%CI[0?48,0?92],P<0?00001],有差异。

标签:医学论文

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