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探讨腹部超声在胃肿瘤中的诊断价值

编辑:sx_houhong

2014-04-25

腹部超声在胃肿瘤中的诊断价值,腹部超声能够更加准确的鉴别肿瘤情况,诊断灵敏度、准确性高。

胃肿瘤是我国常见的高发性肿瘤,由于发展速度较快,死亡率极高,在恶性肿瘤死亡顺位中高居第三位,我国每年死于胃癌的有近10万人。超声检查无放射性损伤,操作灵活,所以比起CT和MRI更加的方便和易于被患者接受等。胃肠超声检查主要包括:经腹壁胃肠超声检查;术中胃肠肿瘤超声;内窥镜等腔内超声和胃肠肿瘤超声引导下穿刺活检。在过去的1年中收治了30起病例,回顾其超声诊断与病理学和随访诊断之间的关系,发现诊断符合率极高,在检查中运用了经腹壁胃肠超声检查,现报告如下。

1 资料与方法

1 一般资料:现对2009年下半年收治的30例胃肿瘤患者进行超声诊断分析,这些患者在超声诊断前经CT、MRI、DSA等多项检查,均证实胃部有肿瘤的存在,但是其肿瘤性质需要等待超声检测。30例患者均是胃肿瘤的患者,患者中男18例,女12例,年龄38~72岁,平均54岁。

1.2 方法:对30例患者用腹部多普勒彩色超声分别进行扫描,患者采取仰卧位,在腹部胃附近的皮肤表面涂接触剂。应用直接接触法进行横切、纵切及斜切等多切面扫查,手法尽量轻柔,仔细探查肿块的位置、大小、边界和血流信号等情况。

2 结果

进行诊断分析的胃肿瘤患者共30例,其中30例患者超声诊断胃平滑肌瘤16例,符合率81.7%;恶性淋巴瘤14例,符合率91.4%。对于胃恶性肿瘤的分期也有较准确的符合诊断率。详细见表1,声像图特征不规则肿块边缘呈明显锯齿状改变,肿块内部回声多呈低回声,部分点状增强回声和高低不均的混合回声。

表1 30例胃部肿瘤超声声像图特征 形态内部回声后方衰减

不规则规则均匀不均匀无有

例数6242371416

百分比(%)19.380.682.217.74753

14例胃癌患者中,早期诊断有6例,中晚期8例。但是在早期判断中的Ⅱ型和Ⅲ型(凹陷型)超声显示率差。超声诊断为2例,但是实际为5例,诊断符合率不足50%。

16例胃平滑肌类肿瘤也可以进行超声分型,诊断率很高。本组患者5例为腔内型,8例为壁间型,3例为外生型,与病理学和手术后证实符合率为87%。

3 讨论

由于CT、MRI等各项检查具有放射性大,并且难以判断肿瘤的具体形态,所以在胃肿瘤的定性检查中,使用彩色腹部超声的情况较多。彩色多普勒超声检查(CDI)是一种非侵入性的无损检查方法,能在超声检查基础上同时显示血流情况,提供病变区域的重要信息。本组病例主要是根据其内回声不均匀的、肿块的形态等特点,再结合其肿瘤内部血流信号不明显的CDI特点,将胃部肿瘤进行具体分型的。

标签:医学论文

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