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脊髓髓内肿瘤的显微神经外科手术处理探究

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2014-04-15

在我国,约有15~20%的椎管内肿瘤患者为脊髓髓内肿瘤,该肿瘤多位于胸及颈部脊髓。随着MRI及PET等影像学技术的快速发展和在临床的广泛应用,使得该肿瘤的早期诊断成为可能,同时影像学数据还为手术方案的合理制定提供了有效的依据。再加上激光、超声吸引、显微外科、双极电凝等技术在手术中的广泛应用,进一步提高了手术的安全性及手术质量,并可方便地实施脊髓内肿瘤的全切除手术[4]。即便如此脊髓内肿瘤的治疗仍是目前神经外科的难题之一,特别是上颈段脊髓内肿瘤,术后因神经损伤和脊髓缺血、水肿,可发生呼吸障碍、中枢高热、上消化道出血等严重致命并发症,因此,以往认为脊髓内肿瘤手术切除是十分危险的。到目前为止大多数学者认为争取手术全切肿瘤是治疗髓内肿瘤的最好方法。

综上所述,MRI对于髓内肿瘤具有较高的敏感性,为该病的最佳诊断手段,同时MRI还可进行肿瘤的准确定位及定性分析,为制定手术方案、脊髓髓内肿瘤的显微神经外科手术处理选择手术切口提供可靠依据。本组髓内肿瘤患者45例,诊断均采用MRI,其结果与后期的术后病理学检查完全一致,说明髓内肿瘤采用MRI进行诊断具有较高的正确率,为该病的首选诊断方法,同时在MRI的指导下进行肿瘤的切除手术可有效改善患者症状,提高患者的生存质量。

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