四、讨论

这篇文章报告了在南非使用远程电子眼科技术提供专家咨询的成本效果和技术传播过程中医务人员的收益。初始成本占总成本的比例最大。但是约27000英镑的初始投资,从发达国家对一个发展中国家的投资来说,数额并非巨大。南非接受这项技术的医院也必须投入员费用并支付远程电子眼科技术带来的临床检查、化验、住院等费用的增加。如果接受这项服务的病人数增加,那么,病人平均成本就会减少。尽管该技术传播项目增加了成本,但却使病人受益(用DALYs来测量),并降低眼疾负担。病人平均年龄较小意味着可以避免的DALYs值较高。每避免一个DALY的成本有其不确定性,本研究中从44英磅到449英磅。确定一项干预措施是否具有成本效果,通常是将干预措施的成本效果与标准值进行比较。对于每避免一个DALY的成本并没有一致认可的标准。文献中,一般认为,如果每避免一个DALY的成本低于50美元,就认为该公共卫生措施在低收入国家具有成本效果;如果每避免一个DALY的成本为75美元,则认为应当支持扩大该项公共卫生措施。但是对于使用不同方法、在不同国家进行并使用不同币种的分析进行比较非常困难,每避免一个DALY的成本为53英镑,可以认为在合理范围内。因此,可以认为使用远程电子眼科技术进行技术传播是具有成本效果的。技术传播项目也使非洲医生受益。非洲医生对图像质量和使用电子眼科学技术感到满意。而且,技术传播项目使得病人得到了当地缺乏的专家会诊,这进一步表明当地缺乏所需要的专家,以及技术传播项目的必要性。此外,通过技术传播过程,当地医务人员学到了新的技术,这将使Edendale医院的病人受益。尽管这一效果未能量化,但是,这种学术上的受益,可能给病人带来好处,并提高项目的成本效果。该技术传播项目时间有限,将来面临的一个重要问题,是考虑其持续性。由于该项目所需投资成本不高,英国或其他富裕国家应当能够承担对技术传播的投入。主要机会成本是英国医生为当地病人提供服务的时间减少,但是,英国医生也认为这种技术传播有价值,并愿意参加。在某种程度上,项目的成功依赖于英国医生参与的良好愿望。现在已经发现项目是成功的,因此,可说服更多的医生参加此类项目。也可以使用其他方式鼓励医生参与,如将其作为继续教育的一部分。尽管该项目是英国与南非的合作项目,但是将来一旦条件成熟,可以在南非国内的眼科诊所之间开展这种技术合作。这将使南非在发展卫生服务技术的同时,降低疾病负担。由于南非卫生资源不足,仍需要国际社会的资助。该项目未对技术传播的其他方式进行评价,将来也许互联网可以提供可行的、费用低廉的技术传播方式。该项目提供了评价技术传播项目的一种方法。总的结论是利用电子眼科学技术传播对于降低眼科疾病负担,是具有成本效果的,而且有利于南非医生的知识更新,最终使病人受益。如果这种效果可以量化,并计入成本效果比率,将进一步改善该项目的成本效果。使用电子医学进行技术传播,是富裕国家帮助贫穷国家进行卫生系统能力建设的具有成本效果的方法。

电子眼科医学传输的效果分析就为朋友们整理到此，希望可以帮到朋友们！ 

相关推荐：中医学论文：略论吴尚先的外治特色及成就‍

中医学论文：浅谈肺结核病中药辩证施药疗效