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治疗冠心病中成药的合理应用

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2014-05-15

在使用治疗冠心病的中成药时,孕妇、月经过多及有出血倾向者一般忌用或慎用,有过敏反应者忌用。而有一些中成药还有特殊的注意事项,需医生和患者在使用时特别注意。如冠心苏合丸对消化道黏膜有刺激,宜饭后服用,溃疡病者慎用,且本品辛温,久服易伤阴耗气,不宜长期服用;冠脉宁片活血祛瘀力强,瘀血轻证不宜用;滋心阴胶囊为滋阴之剂,脾胃虚寒者忌服;体弱无瘀者不宜用血府逐瘀之剂,且服药时忌食生冷之品;心阳虚患者慎用心可舒胶囊;痰热郁结、风阳上亢者不宜使用心脑康胶囊。

4 关于中西药的相互作用

临床上中西药物联合应用较为普遍。合理配伍,可发挥协同作用,提高疗效;但如果不注意配伍禁忌,将直接影响治疗效果和用药安全。特别是中药注射剂,由于中药成分复杂,各类中西药配伍有可能发生化学成分的变化,产生沉淀,或增加不良反应的发生率。如复方丹参注射液与具有完全抗原性的大分子物质(如低分子右旋糖酐注射液、脉通注射液、羟乙基淀粉注射液等)混合静脉滴注,能刺激机体产生抗体,增加不良反应的发生,如过敏性休克[1]。有资料表明,目前临床使用葛根素注射剂的老年患者联合用药多达12类,观察发现联用一种药物时葛根素不良反应发生率仅为18%,联用两种药物时不良反应发生率为33%[2]。因此,在使用中药注射剂时一定要注意操作规范,在不了解配伍禁忌时宜单独使用;联合用药时,则应密切观察患者情况,防止不良反应发生。

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