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抗精神病药物的副作用分析

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2014-04-15

佘玉宇等报道[3],539例精神病患者中白细胞减少症61例,占住院总数的4.03%,其中粒细胞减少症9例,占5.95‰。经分析发现,抗精神病药物所致白细胞减少症的总发生率为4.03%,且多发生于用药初期,用药40 d内发生者占65.57%。这可能与治疗初期药物加量快,以及一些个体对药物的敏感性有关。提示病人在服药期间要加强病情观察,尤其是用药初期,要及早发现异常情况。以往文献报道大多集中于抗精神病药物对血象的影响,而现在经观察发现抗抑郁药导致白细胞减少者临床并不少见,尤其是氯丙咪嗪,与氯氮平比较差异无显著性。在抗抑郁药治疗期间也要加强观察,定期监测血象,护理上要引起注意。发生白细胞减少症前常无前驱症状,90.16%的患者在复查血象时才被发现。所以,定期血象监测对及早发现白细胞减少具有重大临床意义。一般宜1~2周复查1次,发现白细胞计数持续下降,应引起高度重视。另外关于血液系统毒性反应的资料还见于服氯氮平者,该药引起粒细胞减少的发生率为0.5%~2%。

新型抗精神病药较经典抗精神病药有较大的优越性,它们有较少的EPS及TD,催乳素水平及肝功能轻度异常,极大地增加了治疗的依从性。经典抗精神病药物的发现,为治疗精神病提供了有力的方法,抗精神病药物的副作用但他们影响多种神经递质和导致多种副作用。新型抗精神病药副作用少而轻微,增加了治疗依从性,为治疗重症、急性及慢性精神病提供了更为安全有效的手段。

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