“大病进医院小病进社区”,这样的观点影响着大多数患者求医的心态,因此社区门诊的病种相对单一,常见的如上呼吸道感染,慢性病如糖尿病[4]、高血压,患者自身也都有着丰富的用药经验。而病区收治的患者病情也相对较轻,即使遇到重病、难病社区医生也会立即转诊到上级医院,造成患者流失。从业务技能提高的角度看,社区医院的用药水平难以提高也是受其局限的。这也对药学服务的提升存在制约。因此社区医院需要与大医院开展帮扶活动,多开放专家门诊。提升自己的品牌和口碑让患者在家门口也能看好各种疾病。

3.3学习新知识的途径较少

药学服务的提高需要不断的学习,而社区医院比大型医院的学习进修的机会要少,所以如何学习是一个值得思考的问题。国外一个成熟的临床药师需要7年时间学习相关的专业知识。而国内的临床药师培训周期最少也需要1年时间系统学习和带教。而社区的药师日常工作本来就繁琐,能够得到学习进修的机会更是非常难得。因此有关部门积极为社区医院创造学习进修条件也是必不可少的条件。积极开展自我学习,互相学习。另外定期组织人员到临床各科室或者大型综合医院轮转进修也是比较好的办法。

3.4缺少相应的硬件设备

在开展药学服务的过程当中,经常面对患者和医护人员的询问,需要查阅相关文献和资料,正由于缺少这方面的硬件条件导致不能给出及时有效的信息,从而影响对诊疗决策的判断。药学服务需要大量的医药学信息支持,建议今后药房配备相应的上网设备,方便上网搜索相关信息,查阅医药文献数据库[5]。这对药学服务工作有极大的帮助,也有助于自身专业素质的提高。另外由于社区医院的检验设备落后,在使用抗菌药物前都没有对病原菌做相应检查,所以抗生素的使用依然是凭经验用药,这就势必会“滥用”。因此合理规范的治疗还是需要这些基础医技设备的。

3.5社区医护人员流动性大

社区医院待遇普遍不高,人员编制不足,一半以上都属于聘用合同制员工,因此医护人员包括药学人员都存在极大的流动性,医师和药师的人员变动会对药学服务的延续开展造成一定影响。解决这些问题需要医院体制的更新,培养自己的社区专家。为每位员工规划职业生涯,从各方面为员工提供和谐的工作环境。并且要将药学服务的开展纳入到相应的考核指标,形成固有的工作模式。

4结语

社区医院与大型三甲医院开展药学服务相比尽管有很多硬件条件的制约,临床药学工作中最特色的血药浓度监测更是可望不可及,但是新的药学服务观念指导我们在社区医院药师只要热爱自己的专业,坚信我们的优势,可以发现社区医院也有着自己独特的优势:周边居民认可度高[6],医护人员和药师关系融洽,十分有利于大众化药学服务的开展。本着帮助医生合理用药,协助护士正确管理和使用药品,减少患者用药花费,这些都会促使医生和护士十分乐于接受药师的建议,如果再结合社区的公共卫生事业,让药师参与到社区家庭医生的团队,比如健康宣教、出院回访、疾病筛查等工作。相信药剂师在社区医院的平台上会逐渐树立起应有的地位和职业口碑。

小编为您准备的社区药学服务状况，希望可以帮到您！

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