编辑：
2015-09-21
2.2 显露血管 手术在臂丛麻醉下进行，上驱、止血带。沿设计纵行切开皮瓣两侧缘皮肤、皮下组织及深筋膜，将指伸肌腱牵向桡侧，显露掌背动、静脉，可见掌背动脉和两条伴行静脉位于伸指肌腱深面、骨间背侧肌表面，在骨间背侧肌表面沿血管束两侧切开骨间背侧肌肌膜，游离并保留血管束周围宽约5mm的筋膜组织，将血管束包入皮瓣内。在第2、3掌骨间隙，食指伸肌腱斜行越过第2掌背动脉浅面，应将血管束仔细分离出来包入皮瓣内而不破坏其与皮瓣的联系。
2.3 皮瓣切取和创面修复 在深筋膜和伸指肌腱之间，将 包有血管束的皮瓣由近端向远端掀起游离至接近掌指关节水平处，于该处解剖皮瓣血管蒂部，慎勿损伤掌背动脉与指掌侧总动脉存在的吻合支，尽量多保留血管蒂周围的筋膜组织，完全游离血管蒂。切开皮瓣近端，切断并结扎掌背动脉的近端，松止血带，检查皮瓣的血循环和边缘渗血情况，从蒂的旋转点至受区创面做宽敞的皮下隧道或切开皮肤，以吻合支为轴心点，将皮瓣经皮下隧道或切开的皮肤引至受区，覆盖创面，供区缺损如果在25mm以内常可直接拉拢闭合，适当压力包扎。
编辑老师为大家整理了掌背动脉逆行岛状皮瓣修复手指背皮肤缺损，希望对大家有所帮助。
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标签：外科论文
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