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重度新生儿缺氧缺血性脑病治疗临床分析探讨

编辑:sx_wangha

2013-12-16

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新生儿缺氧缺血性脑病是新生儿常见病和多发病,是新生儿在围生期内由于缺氧引起脑组织水肿、出血、坏死和软化等缺血性损伤。患儿发病后后遗症与病死率均较高,重度HIE尤其严重,而当前特效治疗方法较少[1]。本院在新生儿缺氧缺血性脑病的治疗中,以高压氧结合单唾液酸四己糖神经节苷脂进行治疗,取得了良好的临床效果。
  1 资料与方法
  1.1 一般资料
  选取2006年1月~2008年12月在本院治疗的重度缺氧缺血性脑病患儿94例,患儿均符合中华医学会儿科分会1996年制定的《HIE诊断依据与临床分度》的诊断标准,患儿胎龄36~41周,平均(37.8±2.6)周,出生体质量2.4~4.2 kg,平均(3.6±0.5) kg,均为出生后24 h内入院。将患儿随机平均分为两组,两组患儿在性别、胎龄、年龄等一般临床资料的差异无统计学意义(P > 0.05),具有可比性。
  1.2 方法
  两组患儿均采用基础治疗,维持患儿循环功能、通气功能,维持血糖含量,输液支持治疗以及对症治疗(降低颅内压、控制惊厥)。对照组患者在基础治疗外,在确诊后第3天开始进行胞二磷胆碱药物治疗,每日1次,每次0.125 mg,以10 d为1个疗程;在患儿病情稳定后进行高压氧治疗,加压方式为压缩空气,氧气压力0.04 Mpa,升压时间为30 min,稳定时间40 min,降压30 min,中间休息1次,治疗时间每次共100 min,以10 d为1个疗程。观察组患者常规治疗的基础上,进行单唾液酸四己糖神经节苷脂与高压氧治疗,高压氧治疗方式与对照组相同,单唾液酸四己糖神经节苷脂给药方式为静脉滴注,剂量为每天20 mg,以10 d为1个疗程。两组患儿均治疗3个疗程后进行疗效评价。
  1.3 评价方法
  所有患儿由专业医师进行新生儿行为神经测定(NABA)与神经症状检查,并根据参考文献进行评分与操作,疗效标准共分为3级[2]。显效:新生儿行为神经测定评分在37分以上,7 d内临床神经症状消失。有效:新生儿行为神经测定评分为35~36分,14 d内临床神经症状消失。无效:新生儿行为神经测定评分低于35分,14 d后临床神经症状不消失。
  1.4 统计学分析
  本次研究的所有数据与资料均采用SPSS 13.0统计学软件分析,计数资料以χ2检验,以P < 0.05为差异有统计学意义。

标签:外科论文

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