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慢性阻塞性肺气肿的临床护理分析

编辑:sx_wangha

2013-12-16

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慢性阻塞性肺气肿是肺气肿中最为普遍的一种形式,其病情迁延不愈,根治难度大,严重影响患者的正常生活,正确的护理是使患者早日康复的重要手段。本研究就我院2010年3月—2011年3月收治的27例慢性阻塞性肺气肿患者的系统护理情况进行总结,现报告如下。 
    1临床资料 
选取2010年3月—2011年3月我院诊断并入院治疗的慢性阻塞性肺气肿患者27例。其中男24例,女3例;年龄45~85岁,平均71.3岁。慢性阻塞性肺气肿患者中伴肺心病者6例,自发性气胸者1例。 
    2护理方法 
    2.1饮食护理慢性阻塞性肺气肿患者呼吸负荷重,能量消耗多,因此患者常常会出现营养不良[1]。应给予患者高热量、高蛋白、高维生素饮食,改善机体营养状态;避免食用油煎、辛辣、刺激性食物、干果、坚果等,以免引起便秘和腹胀,影响呼吸。指导患者少食多餐,以进食后不产生饱胀感为宜。如果病重出现呼吸困难,则不宜过多进食蛋白或糖类食物,否则会加重呼吸困难。如果病情严重,在进食前和进食之后应吸氧3~5min。 
    2.2氧疗护理慢性阻塞性肺气肿患者因长期二氧化碳潴留,主要通过缺氧刺激呼吸中枢,而持续低流量吸氧能改善组织缺氧[2]。纠正慢性阻塞性肺气肿急性期发作的有效方法为持续低流量吸氧,浓度一般25%~30%,流量为1.5~2.0L/min,而缓解期氧分压≤7.33kPa。吸氧时须注意保持呼吸道通畅,及时排除痰液,并注意吸氧的温化和湿化。 
    2.3排痰护理协助患者翻身、拍背,叩拍时与呼气同步,拍背时要随时观察面色、呼吸、心率等。指导患者深吸气后有意识地咳嗽,以利排痰,使呼吸道通畅。鼓励患者多饮水,必要时静脉补液以稀释痰液。对咳嗽无力或痰多阻塞气道者立即吸痰,痰液尽量一次吸净。 

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