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2015-09-21
2 结 果
2.1 手术后病理和肿瘤切除结果见表1表1 17例侧脑室肿瘤的病理分类、部位和手术切除结果
2.2 手术疗效 本组术后1～2 d复查CT/MRI提示脑室/颅内少量积气15例(15/17)，脑室内少量积血(颞角为主)8例，除1例因手术区和脑室内血肿而死亡外，其它出院时复查CT/MRI均消除。 脑积水解除或缓解6例(6/11)，手术后继发性脑积水2例，术后3月因脑积水行V P分流术2例。手术后临床症状明显改善16例，死亡1例。继发额叶精神症状2例，肢体轻偏瘫1例，一侧视力减退伴同向偏盲2例，癫疒间3例，经治疗后均得到控制或好转。术后3例出现颅内轻度感染，经治而愈。
3 讨 论
3.1 侧脑室肿瘤临床表现特点 侧脑室肿瘤可分为原发性和继发性两种。前者起源于脑室壁和脑室内组织;后者起源于邻近脑组织并长入或侵入侧脑室。本组均为原发性侧脑室肿瘤。侧脑室肿瘤一般生长缓慢，为良性肿瘤或低度恶性，早期因肿瘤生长在脑室腔内，常无特殊临床症状，本组无症状者3例。当肿瘤增大阻塞脑脊液循环通路或压迫侵犯邻近脑组织结构时，才出现相应的临床症状[1]。临床上常表现为比较相同的症状，这与肿瘤的部位有关，与肿瘤的病理特征无特殊相关性。多数患者有单侧或双侧阻塞性脑积水，产生头痛、步态失调和智力改变，侧脑室额角区肿瘤常有精神障碍和癫疒间发作，三角区和颞角区肿瘤常有视力减退、视野同向偏盲，累及丘脑可有肢体的运动和感觉障碍。侧脑室肿瘤引起的头痛多为发作性、间隙性加重，可伴有强迫头位，也可随头位的改变头痛加重或缓解，头痛时常伴有呕吐。这是由于肿瘤在侧脑室内有一定活动度，特别是当肿瘤位于室间孔周围，常形成活瓣状而突然阻塞脑脊液循环通路，造成急性颅高压[2]。本组根据肿瘤在侧脑室的位置和大小所表现出的临床症状与文献报告相符。
编辑老师为大家整理了侧脑室肿瘤的显微外科手术策略，希望对大家有所帮助。
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标签：神经学论文
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