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护理学论文:重度妊娠高血压综合征的护理心得

编辑:sx_changxl

2013-11-11

【摘要】本文是精品学习网小编为您奉献的精编范文护理学论文:重度妊娠高血压综合征的护理心得,希望大家能够喜欢。

【摘要】目的探讨重度妊娠高血压综合征的护理措施。方法对2008年10月至2010年6月收治的重度妊娠高血压综合征患者62例的护理经验进行总结分析。结果所有产妇经过精心的病情观察及有效护理,均无不适症状发生,全部治愈出院。护理前后平均动脉血压(MAP)和24h尿蛋白相比差异有显著性(P<0.05)。结论产前、产后严密的病情观察及有效的护理措施,能防止并发症的出现,维护母婴身体的健康。

【关键词】重度妊娠高血压综合征;护理措施

妊娠期高血压综合征(妊高征)在妊娠期属于高发性病症,这与妇女所处怀孕阶段存在着很大的联系,也是产科中导致并发症死亡的主要因素。高血压、蛋白尿、水肿、头痛是该病的主要症状,多数出现于妊娠晚期,这些常常造成子痫、心肾功能异常与脑血管损坏等,对于母婴安全有着很大的威胁[1].现对2008年10月至2010年6月收治的重度妊娠高血压综合征患者62例的护理体会总结报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

本组资料共计62例,均为2008年10月至2010年6月收治的重度妊娠高血压综合征患者。年龄19~39岁,平均(26.9±2.5)岁;初产妇39例,经产妇23例;孕周27~41周;发生子痫8例,剖宫产率66.13%(41/62)。

1.2护理方法

1.2.1心理护理

护患之间需要保持和谐的关系,护士在工作中要对孕妇讲解生产知识、医疗重点,让孕妇认识疾病变化和转归,克服不良心理,树立战胜疾病的信心,并且还要掌握孕妇的心理情绪,及时给予正确的引导,以避免孕妇出现过度紧张等异常情绪。

1.2.2环境护理

在住院期间保证单人暗室,维持空气的清新,防止外界物质的流入给孕妇造成刺激,如气体、声音等[2].在护理治疗过程中要注意整个过程的协调性,动作熟练以保证孕妇不受刺激。保持孕妇左侧卧位,这样能够降低右旋子宫给腹主动脉带来的压迫,促进子宫胎盘内部的血液循环以避免胎儿出现缺氧。

1.2.3病情观察

日常工作中需做到每隔1/2h进行1次血压测量,严密观察头晕、眼花、恶心等症状,准确记录24h的出入水量,持续每天对尿蛋白、腹围、体重进行测量1次,这样能够观察孕妇的水肿、肾功能代偿等各项指标。

护理时要定期对尿常规、尿比重、尿蛋白定量等进行检查。注重观察胎心变化和宫缩情况,发现异常及时报告。在应用硫酸镁时,应密切观察尿量、心率、呼吸和膝反射的变化,严防硫酸镁中毒。

1.2.4饮食护理

注重饮食的科学化,尽量多食易消化食物,如蛋白质、维生素、钙等元素。对食盐摄入严格控制,这是由于过多使用食盐会导致低钠血症,引起产后血液循环衰竭而降低食欲,使得母婴失去必要的营养元素,不利于母婴体质的改善,对水肿明显者最好禁止食盐的摄入。

1.2.5子痫抽搐的护理

子痫是重度妊高征十分严重的时期,对于母婴的生命有着重大威胁,做好子痫患者的护理工作十分关键。①单独护理,避免受伤:必须维持呼吸道的通畅,吸氧功能正常,使用开口器设置一缠好纱布的压舌板,避免唇舌被咬伤。保持患者处于低侧卧位状态,以避免黏液吸入呼吸道而引起阻塞。在需要时可使用吸引器将喉部黏液及杂物清除,以防止窒息。若患者处于昏迷状态,要避免食水,这样能够避免吸入性肺炎。②配合医师处理抽搐:主要采用硫酸镁对抽搐进行控制,可适当采用安定、杜非合剂等镇静药物。③密切监护:在监护过程中必须对患者的各项指标严格观察,如神志、血压、脉搏、呼吸、体温等,这样能尽早观察出脑出血、肺水肿等症状。④对出入水量实施24h记录,并保留导尿管,对尿量、性状、颜色做好严密观察,做好会阴的处理以避免出现感染。⑤必要时终止妊娠:在生产过程中出现胎心变化等异常情况时,需立刻采取新生儿抢救措施,减短产程。

对剖宫产者应采取必要的术前准备,产时出现子痫要立刻终止分娩并对母婴进行抢救[3].⑥降低刺激,防止二次抽搐。

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