3.2使用前详细询问药物过敏史。中药中注射剂ADR以过敏反应居多，一般认为：药物过敏多见于有过敏体质者，在全部ADR中约占1/4;有其他过敏史者，药物过敏的发生率比无其他过敏史者高4～10倍;药物过敏者有半数兼有多种药物过敏史;绝大多数药物过敏发生于第二次或多次用药之后。因此使用中药中注射剂一定要注意过敏史，认真做过敏试验，可以大大减少ADR的发生[4]。

3.3正确掌握剂量、疗程。剂量过大、疗程过长同中药注射剂ADR密切相关。因此，必须正确掌握剂量和疗程。避免用于不适宜人群，特别是年老体弱、儿童或心肺功能不全的患者。

3.4单独配置，溶媒恰当，避免合并用药。不同药物不能用同一副注射器配置药物。溶媒不能用高渗糖，可以用一些低渗液或者氯化钠等。在两种药物之间输一些液体，比如100ml的氯化钠等来隔开两种液体，也叫洗脱。防止两种液体在血液中混合发生化学反应，可以避免不良反应的发生。合并用药是引起中药注射剂ADR的重要因素之一，非病情确需，切莫误认为多用药有好处而盲目合并用药，以减少ADR的发生[5]。

3.5使用前仔细检查中药注射剂的外观性状、生产厂家、批号、有效期等质量信息。检查外观性状是否与说明书相符，生产厂家、批号、有效期有否问题。

3.6加强用药监护和应急抢救准备。有的过敏反应出现很快，必须立即抢救;有的ADR出现在半个多月以后，也不能掉以轻心;但多数ADR出现在0.5～5小时，是监护的重点。凡用中药注射剂，包括使用前、使用中和使用后，都必须细心观察、监护和做好救冶准备，以便及时抢救、护理，不得存有侥幸心理。一般不宜在家自我治疗。以免因不具备抢救条件，出现ADR，措手不及。

综上所述，中药注射剂药物不良反应的发生机理和原因是比较复杂的。临床医师、护师、药剂人员应从思想上高度重视药物不良反应的发生，及时建立中药注射剂不良反应的监测机制，树立早发现，早防治，早救治的原则，强化对药品不良反应的正确认识，加强中药注射剂使用的安全性。

参 考 文 献

[1]刘小文，张建芬，王玮琴.中药注射剂的不良反应分析[J].浙江中医学院学报，2005，5(29-3)：81-82.

[2]桂启富，叶薇.中药静注药物临床输注不良反应分析[J].中国药事，2001，6：414-415.

[3]李孝东，袁建华.中药注射剂配伍应用中的注意问题[J].时珍国医国药，2002，2(5)：318-319.

[4]孙燕燕.中药注射剂致过敏性休克综合报道[J].河北医药，2005，3(27-3)：231-233.

[5]窦秋莲 戴晓波.中西药联合应用药物不良反应初探[J].中医药学报，2002，4：11-12.(

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