2.1 治疗效果

本组显效27例，有效8例，总有效率为92%;起效时间1～56 min，平均(7.2±2.8)min;多数病人艾司洛尔用量为200 mg，少数病人用至400 mg。部分病人出现轻度血压降低，头晕，恶心,P?R间期及QTC间期延长，一过性房室传导阻滞等，未经处理均自行缓解。

2.2 血压变化

轻度血压下降4例，未见明显血压下降而停止治疗者。

2.3 副作用

头晕4例，恶心、呕吐3例，口干1例，胸闷、心慌加重1例。

3 讨 论

PSVT是临床常见的心律失常，持续时间长，易引起血流动力学功能紊乱。尽快减慢心率，控制发作是治疗PSVT的关键。

PSVT常见于无器质性心脏病者[1]，但心脏病病人发生的机会更多，常由运动与应激所促发，而此种现象多系儿茶酚胺所介导[2]。盐酸艾司洛尔是一种超短效的β1?肾上腺素能受体阻滞剂，起效快，半衰期短，作用消失迅速，并随着静脉用药终止，血流动力学作用在10～20 min内迅速消失。国外已广泛用于治疗PSVT、急性冠脉综合征以及围手术期高血压、心动过速、心肌缺血等。

本组结果显示，艾司洛尔静脉注射终止PVST快速、安全、有效。且在用药过程中，大部分病人对艾司洛尔有良好的耐受性，不良反应轻，主要副作用为低血压、心动过缓，这往往与注射快有关。除此之外，有头痛、恶心等，在停药后自行消失。

总之，在急诊门诊，PSVT是比较常见的心律失常，除静脉应用乙胺碘呋酮、心律平、三磷酸腺苷外，单独静脉推注艾司洛尔可作为另一种选择，尤其是伴有高血压或心绞痛和交感神经张力亢进者宜选用艾司洛尔[3]。特别对PSVT分类一时难以明确者，可用艾司洛尔进行试验性治疗。如有效可继续应用，如无效停药后，不良反应很快消失，所以较为安全，可作为PSVT病人的首选治疗药物之一。

【参考文献】

[1]贾明，周华，罗智敏，等. 静脉注射艾司洛尔对冠状动脉分流术后心脏功能的影响[J].中华心血管病杂志， 2004，32(8)：685?687.

[2]KOWEY P E， FRIEHLING T D， MARINCHAK R A. Electrophysiology of beta blockers in supraventricular arrhythmias[J]. Am J Cardiol,1987,60(6):32?38.

[3]刘雪慧,温素云，王静. 静脉注射艾司洛尔与胺碘酮控制快速心房颤动患者心室率即时疗效观察[J]. 中国急救医学， 2004，24(12)：863?865.

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