本系统考虑成本、医院内部应用的实际以及兼容现有药品包装条码技术，我们采用一维条形码技术。

药品条形码的设计原则，YK_YPZD.药品ID+其他，形成一维条形码。西、成药条形码形成考虑未来与外部环境的接轨，全部采用现有包装的条形码，维护药品基本属性时，在药品字典(YK_YPZD)扫描维护条形码属性。见表2：

表2　药品条形码示例

4.3　药库药品实库存模式设计

总体思路

库药品实库存模式的总体设想是实现药品的批次管理，这里实现药品批次管理的核心思路是将对药品的管理细化到每一个批次而非仅仅是批号，对不同批次药品采取单独计价和核算成本，打破传统的成本核算法笼统计算利润的模式，真实提取不同批次药品的利润率，计算出药品购销的真实利润水平。图2 批次条码生成流程

设计方法

在药库药品入库数据表，增加入库批次字段，系统对每次进货都以单独的记录保存药品基本信息、进货批次信息 。在打印入库单时，同时打印药品条形码(信息字典条形码字段+本次入库批次)作为本批次药品条形码，由库管人员进行粘贴。见流程(图2)。

药品入库表增加批次条形码字段，从YK_YPZD里取得入库登记需要的属性，将条形码字段+入库批次，形成新的批次条形码，和药品基本属性追加进YK_YPKC表，打印批次条码，由库管人员粘贴。该步完成全院药品批次识别码。药品出库时库管人员扫描包装盒上识别条形码进行出库，同时程序也可兼容识别操作人员录入包装上面的条码数字号，系统根据该条形码进行识别，减掉该条形码对应的库存，没有了人为批次选择的烦恼。特别指出，由于没有条形码识别的技术，药库实现批次管理，库管人员录入拼音码，由于一品多记录的原因，库管人员登记出库时，选择出库的药品没减库存，一条记录选择后再选下一条，极有可能选择重复，造成出库单无法生效。而实行条形码管理该问题就不存在了，一个入库批次的药品只有唯一识别码，按批次出库减对应的库存，做到信息流、电子流一直。见流程图3

图3　出库流程

4.4　药房药品实库存模式设计

总体思路

药房药品实库存设计思想是药房发药流对应批次明细表，明细表分别根据药品的不同产地 、不同批次保存药品的不同进货价格 、零售价格 、药品的批号 、效期等。而对于医院临床医生、护士站或者收款等提供批次锁定功能，从而保证批次的唯一性。这就是药品实库存管理模式的一大创新，从而解决了药品实现批次管理，对于同一药品多条记录造成药品处方、医嘱造成的由于选择该条记录缺药导致临床信息处理的烦恼，大大解决了医院当前药品信息管理带来的烦恼。

设计方法：

药品在药房的库存设计两个表，其中药房药品库存明细表(YF_YPKCMX)字段：药品ID、名称、规格、单位、产地、批号、进

货价、零售价、效期、条形码

药房库存表(YF_YPKC)：药品ID、名称、规格、单位、零售价。 各工作站发出的领药申请取自YF_YPKC表，写入患者用药信息明细表，药房发药时根据传递来的药品ID关键字，扫描条码读出YF_YPKCMX内的药品ID，两关键字段药品ID只要相等，分别减两库存，同时将该条码对应的批次条形识别码字段写入患者用药明细。

图4　药房药品流程

5　总结

5.1　本文创新点

本文在技术实现上两个创新点：

一个是引入批次识别条形码技术。药品实库存管理是一个新鲜的概念，没有成形的道路可供参考。根据笔者多年的经验和查阅大量的药品管理的文章以及与同行的交流中，药品要实现批次管理，仅靠信息系统软件模型是不可能实现的，必须做到药品物的流转的电子化，识别物的流转靠的就是条码识别手段，架起物流、电子流之间的桥梁，达到实库存管理模式的目的。本课题就是在药品验收入库时，根据事先设定的药品条码属性生成新的药品批次识别条形码，引入该批次识别条形码字段，药品在全院的流转既能账实相符、又能达到质量可追溯。

另一个创新点就是药房库存设立两个表，一个批次明细表，另一个是锁定批次表。锁定批次表面向各工作站(处方、医嘱)，根据药品ID关键字，将批次识别条形码写入患者对应的明细表。

管理模式创新：打破传统的成本核算的笼统算法，创新实库存管理模式

5.2　应用效果分析

通过实库存管理，可以增强药房的自我监督功能。(1)采用实库存管理后，医院再也不用三月一次盘点，盘点每天都可以进行，可以很方便地查询每一个药的理论库存是多少，少一粒、多一粒或错发一粒药马上在日报表中体现，而且能定位到是在哪一货柜哪一种药在哪些环节上出了问题。(2)实现药品实库存管理后，为药剂科与财务科的药品收支数据核对提供了方便，数据更加准确明细。(3 )实库存管理的实施，使工作流程更加简捷，有利于各部门日常工作的顺利开展和管理，药房的发药差错率也会大幅度的降低，更重要的是大家增强了工作责任心。

参考文献

[1] 冯惠,药品按批次管理的软件实现,中医药管理杂志[J]2008，16(3):212-213.

[2] 李琳,医院药品批次管理的实践与探讨,中国药学,2009，(19).

[3] 费有勇，姜林.零库存管理在医院药品管理中的应用,中外医疗,2009,(14).

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