【编者按】医药论文是科技论文的一种是用来进行医药科学研究和描述研究成果的论说性文章。精品学习网论文网为您提供医药论文范文参考，以及论文写作指导和格式排版要求，解决您在论文写作中的难题。

耐苯唑西林金黄色葡萄球菌的感染特征及对15种抗生素的耐药性

【摘要】 目的 了解我院耐苯唑西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的临床分布及耐药性特征，为临床合理使用抗生素提供参考依据。方法 常规方法做细菌培养，采用VITEK 2 Compact全自动微生物分析仪对分离菌进行鉴定和药敏试验，使用WHONET5.5软件对金黄色葡萄球菌进行数据统计分析。结果 我院2009年8月-2010年7月共分离出金黄色葡萄球菌200株，160株为MRSA，占80%;最常见的感染部位是下呼吸道和皮肤伤口;MRSA对青霉素等大多数抗生素耐药率明显高于苯唑西林敏感株，二者差异具有统计学意义;200株金黄色葡萄球菌均对万古霉素、替考拉宁和利耐唑胺敏感;同时对庆大霉素、环丙沙星、红霉素和克林霉素耐药的MR S A为138株，占86.25%，是主要的耐药模式;10株金黄色葡萄球菌为红霉素耐药克林霉素敏感株，D-试验阳性率为40%。结论 M R SA对多种抗菌药物耐药率高，绝大多数MRSA为多重耐药菌株;实验室应加强MRSA耐药性和克林霉素诱导型耐药监测，规范临床用药，隔离MRSA感染者，防止医源性传播。

【关键词】 金黄色葡萄球菌 药敏试验 抗生素 耐药性

金黄色葡萄球菌是临床常见致病菌，随着青霉素及其他β-内酰胺类抗生素的广泛应用，耐苯唑西林金黄色葡萄球菌(MR SA)大量产生，已成为大中型医院院内感染的重要病原菌之一，引起临床的高度重视[1,2]。本文回顾性总结2009年8月1日至2010年7月31日我院分离的200株金黄色葡萄球菌，对其感染状况及耐药性进行分析，为临床治疗提供参考。

一、材料与方法

1.菌株来源 菌株来源于2009年8月1日～2010年7月31日本院住院及门诊患者各类临床样本,包括痰、尿液、血液、胸水、腹水等。

2.菌株鉴定及药敏实验 采用全自动微生物分析系统VITEK 2 Compact进行鉴定和药敏试验，同时进行红霉素和克林霉素双纸片协同实验(D-试验)，按CLSI/NCCLS2009年版标准判断，结果分为耐药(R)、中介(I)、敏感(S)。

3.质控菌株为金黄色葡萄球菌A T C C25923由卫生部临床检验中心提供，ATCC29213由中国医学科学院北京协和医院细菌室惠赠。

4.统计学方法 采用耐药分析软件WHONET5.5软件对药敏结果进行统计分析;率的比较采用SPSS13.0软件进行x2检验统计分析。

二、结果

1.金黄色葡萄球菌临床样本分布 2009年8月～2010年7月共分离出金黄色葡萄球菌200株，感染涉及多个部位，最常见的感染部位是下呼吸道和伤口，见表1。病区方面，I C U分离到56株，占23.5%;康复病区48株，占20.2%;呼吸科41株，占17.2%;干部病房37株，占15.6%;神内科21株，占8.8%;心外科3株，占1.2%;普外科6株，占2.5%;骨科6株，占2.5%;其他20株，占8.4%。

2.药敏结果　200株金黄色葡萄球菌中，MR S A160株，占80%;苯唑西林敏感(MSSA)40株，占20%。MRSA对万古霉素、替考拉宁和利耐唑胺敏感率为100%，对奎奴普丁/达福普叮敏感率达98.7%，M R S A同时对红霉素、环丙沙星、克林霉素、庆大霉素等表现出很高的耐药率。MS SA除对青霉素耐药性较高外，对其它抗菌药物的敏感性均较高，见表2。数据显示，MRSA对青霉素、环丙沙星、庆大霉素、红霉素、克林霉素、四环素、复方新诺明耐药率均明显高于MS SA菌株，二者差异具有统计学意义(P<0.05)。同时对庆大霉素、环丙沙星、红霉素和克林霉素耐药的M R S A菌株为138株，占86.25%，是主要的耐药模式。

3.D-试验结果　在200株金黄色葡萄球菌中，159株对红霉素耐药，其中10株对红霉素耐药而对克林霉素敏感，对该10株金黄色葡萄球菌进行克林霉素诱导试验(D-试验)，4株呈阳性结果，阳性率为40%。

三、讨论