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关于穴位按摩对于术后尿潴留的疗效观察

编辑:sx_changxl

2012-12-13

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关于穴位按摩对于术后尿潴留的疗效观察

【摘要】目的 探讨穴位按摩对于术后尿潴留的效果。方法 统计我科自2011年1月至6月入院的骨科手术患者100例,随机分为对照组与治疗组,对照组采用留置导尿治疗,治疗组采用穴位按摩排尿治疗,比较两组治疗效果。结果 治疗组的疗效优于对照组。结论 穴位按摩在治疗术后尿潴留中能有效的解除腹胀,且操作简便,减少侵入性损伤,避免尿路感染,减轻痛苦,患者乐于接受。

【关键词】穴位按摩 尿潴留 效果 观察

术后尿潴留常因术中使用麻醉药物,术后使用镇痛泵所致。镇痛药物特别是吗啡、芬太尼,对骶髓副交感神经有抑制作用,可收缩输尿管,提高膀胱括约肌的张力,从而导致不同程度的尿潴留。另外一些具有共性原因,如手术刺激,排尿习惯的改变,亦可导致尿潴留发生。我科2011年1月至6月使用穴位按摩方法治疗术后尿潴留,取得满意疗效,报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料:选择100例骨折术后的患者,随机分成两组。对照组50例,男32例,女18例,上肢骨折24例,下肢骨折26例,平均年龄57岁;治疗组50例,男28例,女22例,上肢骨折23例,下肢骨折27例,平均年龄58岁。两组比较,性别、年龄及骨折部位经检验无统计学差异。

1.2治疗方法

1.2.1治疗组:嘱患者深呼吸,尽量放松腹部,取脐下2寸石门穴或脐下4寸中极穴,从一手食指、中指及无名指3指并拢环形按摩2-3分钟,一手掌根部置于膀胱底部,另一手叠放其上,缓慢均匀 用力向后向下按压膀胱底部,直至尿液排尽方可松手,若效果不佳,可停10-30分钟,重复以上操作[1]。

1.2.2对照组 患者术后感腹胀,而又不能自行排尿时,用一次性导尿包留置导尿。

1.3观察结果

表1

骨折术后尿潴留患者100例,随机分为治疗组与对照组。治疗组使用穴位按摩治疗,对照组使用留置导尿治疗,观察腹痛情况、排尿时间、排尿次数、尿液性质、合并症等,治疗效果有显著差异。穴位按摩方法治疗效果优于留置导尿。

2 护理

2.1心理护理 术后患者感受疼痛的同时,伴随着腹胀,小便难以排出,往往出现焦虑、恐惧心理,因此护理人员应该耐心向患者做好解释工作,说明术后出现尿潴留的原因,解除紧张情绪,护理人员应该正确掌握按摩排尿的方法,以达到治疗的效果。 2.2操作前洗手,修剪指甲,避免损伤患者皮肤。

2.3手法熟练,轻重快慢适宜,用力均匀,禁用暴力。

2.4下腹部损伤、内脏损伤、截瘫患者病情不稳定、骨盆骨折以及尿道阻塞、尿道损伤、膀胱过度充盈者禁用此法。

2.5穴位按摩每次尽量将尿液排尽,以减少残余尿量避免感染,无论是按摩排尿还是留置导尿,第一次排尿不超过800-1000ml,因为大量放尿会使腹腔内压突然降低,血液大量滞留于腹腔血管内,可导致血压下降而致虚脱,而膀胱内突然减压会导致膀胱粘膜急剧充血而发生血尿。

2.6按压中间不能停止,否则排尿即中断,待尿液排空后再缓慢放手。

2.7每天清洗会阴部及尿道口,保持局部清洁干燥。

2.8无论按摩排尿或留置导尿,均需鼓励患者多饮水,注意观察尿液变化,定时按摩排尿,逐步建立反射性自律性膀胱。

标签:医药卫生

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