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2014-12-15
二、探索个人缴费的新方式和新用途
个人账户划拨金额以个人自己缴费为主，长期以来个人账户资金大量沉淀，但帐户里的资金属个人所有，主要用途是充当个人门诊医疗备用金，起着“纵向”的个人医疗费的积累作用，个人帐户的使用用途比较单一。而实践证明个人账户不仅不能真正解决慢性病和大病人员的高额门诊医疗费，更不能发挥社保基金的共济保障作用。医疗保险个人缴费应体现“权利和义务相对应”的原则，在统筹基金用于保障“基本医疗”的情况下，如何发挥个人缴费的医疗保障作用，就需要探索个人缴费的新方式和新用途。
推进医疗保险市级统筹，不仅要考虑参保企业的资金承受力，还应考虑参保人员的受保障程度。参保人员受保障程度高，其参保积极性就高，相反参保人员受保障程度低，其参保积极性就低。笔者认为，要想提高参保人员参保积极性和保障程度，可以发挥个人缴费的互济作用，建立互助基金，用于解决统筹基金基本保障之外的个人医疗费负担。可以考虑，在统帐结合缴费模式下，可扩大个人帐户使用范围，允许使用个人帐户进行二次缴费，用于支付大额补充医疗保险费和门诊统筹费，以及购买个人医疗商业保险等。在单建统筹缴费模式下，个人可以现金方式直接参加上述补充性质的医疗保险缴费。
我们以为，医疗保险市级统筹期待制度突破，各统筹地区应该对现行医疗保险制度进行完善和创新，以政策吸引为突破口，有效推进市级统筹工作。编辑老师在此也特别为朋友们编辑整理了医保市级统筹期待制度突破。
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