根据各项生化检查指标和患者原有的饮食习惯，制订出切实可行的个体化饮食方案以尽量避免因饮食诱发ＤＭ及其严重并发症的可能。化疗环节的风险评估和处理　化疗前　评估患者血糖控制情况、以往化疗方案对血糖的影响及采取的治疗方法；患者对化疗知识、ＤＭ及肿瘤相关宣教知识掌握的程度；制定风险管理策略、积极有效控制血糖是化疗顺利进行的重要保证。化疗中　加强巡视，观察化疗药物对血糖的影响；注意患者消化道反应的情况，评估患者进食情况。严密监测血糖波动情况，遵医嘱调整控制血糖的方案，避免发生较大血糖波动等。　化疗后　监测血糖、血常规及肝肾功能。出现白细胞减少时，加强感染防护措施；贫血患者注意安全宣教、避免跌倒；血小板减少的患者，预防出血，重点嘱患者保持情绪稳定、保持大便通畅，避免引起颅内压骤然升高，引起脑血管出血的危险。肝肾功能异常时注意预防低血糖反应。化疗后５ｄ内，尤其是化疗后即刻最易发生糖代谢紊乱，应注意监测血糖，以防发生酮症酸中毒等严重并发症。对严重骨髓抑制、需要防消极行为的患者，在病员一览表上作好显著的标记，使全科护士能够一目了然，有重点地进行预见性的观察与护理。　观察指标　以两组化疗期间ＤＭ急性并发症、化疗药物外渗和患者满意度作为评价指标。　统计学处理　采用ＳＰＳＳ１３．０统计软件进行分析，计数资料使用χ２检验，以Ｐ＜０．０５为差异有统计学意义。实施护理风险管理后，ＤＭ合并恶性肿瘤化疗患者的ＤＭ急性并发症发生情况、化疗药物外渗明显低于未实施风险护理管理的患者；患者满意度明显高于未实施风险护理管理的患者，差异均有统计学意义（Ｐ＜０．０１），（表略）。

据统计，ＤＭ合并恶性肿瘤患者的５年生存率仅为３０％，而非ＤＭ恶性肿瘤患者可达５０％以上［８］。因此，良好的血糖控制是提高ＤＭ合并恶性肿瘤患者生存率、减少化疗期间并发症的重要手段之一，由此可见，加强此类患者的护理风险管理尤为重要。本研究通过从管理环节、护理人员环节、患者环节、化疗前中后环节、饮食控制和心理评估等多方面加强风险管理和风险控制，对照组ＤＭ急性并发症发生１３例，其中：低血糖１０例，酮症酸中毒２例、高渗性非酮症酸中毒１例；３例患者因ＤＭ急性并发症而中断或推迟化疗方案；观察组的血糖控制良好，化疗期间ＤＭ的急性并发症发生率由１４．９４％下降到４．５８％，且并发症的病情严重程度明显降低，观察组５例均为２．１～３．９ｍｍｏｌ／Ｌ的低血糖反应，因及时发现，及时得到纠正处理，没有患者因ＤＭ急性并发症而中断或推迟化疗方案；通过加强化疗前的评估、化疗中的巡视、化疗后的监管，以及认真落实静脉化疗管理规范，观察组患者无１例药物外渗和意外事件发生，而对照组发生３例；通过提高管理人员的风险意识、加强护理人员的风险教育、建立风险管理流程及改进管理模式等，为患者提供了安全、优质的护理，得到了患者及家属的好评，患者满意度由９３．７％上升到９９．１％。故加强ＤＭ合并恶性肿瘤患者的各环节的风险管理不仅可以提高护理质量，保障护理安全，还可调动患者的主观能动性，积极参与风险管理，促进护理关系，具有较好的临床意义和应用价值，值得推广使用。但护理风险管理要以护理质量持续改进做保障，需要全科护士的参与，应做到善于分析、识别、处理ＤＭ合并恶性肿瘤患者化疗期间可能出现的各类风险问题、发挥每位护理人员的积极性及聪明才智，不断完善、改进各项工作制度及流程；还必须对护士进行层级培训，不断提高护士专科知识水平及操作技能，以提高护理专科护理质量来防范护理风险才是关键。

护理风险管控在肿瘤病患中的效果透析就为朋友们整理到此，希望可以帮到朋友们！ 

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