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医院消毒论文:医院消毒的风险管制论述

编辑:sx_wangha

2013-12-06

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对工作人员的技术要求

可重复使用的医疗器械和物品进入消毒供应中心后由污到洁,从分类、清洗、消毒到检查、配备、包装再供应到临床使用部门,包括各种监测,每个环节都要遵循医院消毒供应中心的管理规范,如清洗、消毒、灭菌技术操作规范及灭菌监测规范。要求所属工作人员要熟练掌握3种规范内容,以提高工作质量。③要求工作人员按照三区的防护要求来防护自己,并使每位工作人员能掌握发生职业暴露尤其是锐器伤后的处理措施,避免烫伤、除锈剂烧灼伤等理化因素损伤。针对噪声污染注意保护自己。④要求工作人员熟练掌握各种设备工作原理的操作规程及操作注意事项,能掌握设备常见故障的排除及设备的日常维护,以保证设备正常运转,从而保证无菌物品的正常供应。

对管理方面的要求

清洗质量环节控制清洗是灭菌成功的前提,有效的酶浓度及清洗浸泡时间是清洗有机物生物膜的关键因素。另外,对上清洗机的器械要将关节尽量最大化打开,为保证工作质量,提高工作效率、减少对工作人员的感染机会,尽量利用清洗机按程序进行清洗、消毒。对不能机洗的物品人工清洗要仔细、认真。对需除锈的物品要及时除锈,并且对需要手工上油的器械为避免二次污染,用喷雾器上油能够使关节内得到保护。对管腔器械需用超声清洗,低温无菌的物品除有效清洗外,还要保证其干燥。有效清洗、消毒对物品的灭菌至关重要,所以,对清洗质量除了要目测、带电放大光源监测外,还要对清洗过的器械抽查,对清洗机定期监测,对发现的未清洗干净的、有锈的需要再个别处理。检查包装的质量控制分类整理清洗、消毒、干燥后的器械物品等及时进行包装,包装人员要认真检查物品的质量、数量、洁净度及使用性能等,并经两人复核无误,按照要求选择适当的包装材料逐一进行装配。环节质量监督极为重要,为满足临床需要对包内所需物品要配备齐全,如针、线、刀等不要遗漏并且要型号合适。对无菌的容器(如干缸)要严密检查,不严密、不完整不入灭菌器。再就是包装材料(布类)经检查无洞方可使用,要有使用记录并保证包装完整性。对手术室的器械包是否超重、超大严格控制。通过严格的检查包装环节质量控制,提高了工作质量及临床满意度。装载和灭菌严格按照规范操作检查排气时间是否够长、布维-狄克试验(B-D试验)是否合格、装载量是否合格、物品摆放是否正确,通过严格的质量环节控制,湿包现象发生率明显下降,工作质量得到提升,保证了医疗安全。卸载及发放质量控制工作人员进入无菌间进行卸载前,要严格按照“六步骤洗手法”进行洗手,按照要求换鞋、着装,严格检查灭菌效果、包装是否干燥、包装是否严密等。不发放湿包、包装不严密的包及过期的包。通过环节质量控制,提供无菌物品的合格率达100%,保证了医疗安全。重视监测环节的质量控制①物理监测合格是设备正常运行的依据,要密切观察各运行参数,发现异常及时处理。②化学监测包括包内指示卡及包外标示,包外标示、包内指示卡合格是临床使用的依据。③生物监测合格是灭菌合格的金标准。生物监测:环境(空气、物表、工作人员的手)监测每月1次,高压灭菌器监测每周1次,无菌包每月1次抽查监测以及植入物、植入器械、外来器械每批次的生物监测。生物监测环节质量控制要求采样要及时、方法要正确、送检要及时。通过有效控制各种监测的环节质量使各种监测得到完整的开展,从而保证无菌物品的安全放心使用。

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