医院的行业特性和其资产的特性影响到财务杠杆的使用。从表1可以看出，卫生系统的平均负债程度较低，样本医院的负债程度高于行业平均水平。另一明显的现象是ROA与财务杠杆负相关。低ROA情况下医院一般使用更多的债务融资，反之亦然。这主要是因为负债使医院的融资成本增加的同时，其融通来的资金投资于固定资产的回报并不能立即显现。这样，尽管财务杠杆增大了，但并不代表资产报酬率就一定会随之增加，相反，融资成本的增加会导致收支结余率的降低，从而使ROA降低。

总之，净资产收益率作为评价一个公司的财务业绩的指标已在国外流行了许多年，我国许多企业也用此指标作为评价杠杆。笔者认为，医院财务业绩分析与评价中也可以予以借鉴。医院投资者及管理者在希望得到较高的ROE的同时，应重视研究影响业绩的3个重要杠杆：收支结余率、资产周转率和权益乘数(财务杠杆)。当然，要确定和保持适当的ROE是一项富有挑战性的任务，它要求管理者通晓医院的业务特点、竞争战略以及这些杠杆之间的相互依存关系。

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