(93～95题共用题干)

患者，女，59岁，进行性呼吸困难一个月，无发热，体检示气管向右侧偏移，左侧胸廓饱满，左肺叩诊呈实音，呼吸音消失，诊断为胸腔积液，胸水检查示，外观呈淡黄色，比重1.024 ，有核细胞数1000X10^6/L 单核细胞80%,胸水蛋白36g/L

93、该患者出现胸水最可能的原因是：

A、结核性胸膜炎

B、缩窄性心包炎

C、肺炎

D、肺癌

94、对该患者的胸水做进一步检查，下列检查正确的是

A、葡萄糖含量4.4mmol/L

B、 LDH 230U/L

C、 ADA 16U/L

D、 PH 7.35

95、最佳的检查是：

A、胸部X线

B、胸部B超

C、胸水培养

D、胸腔镜检查

(96～98题共用题干)

患者男，36岁，三年来出现劳累后胸闷头晕，一小时前因胸闷自服硝酸甘油后感头晕加重，并出现短暂黑曚而来院，既往无高血压，无烟酒史，其父有类似病史，查体：120/70. HR 68，双肺(-)，心界不大，心律整，胸骨左缘第3-4肋间可闻3/6级收缩期吹风样杂音，A2减弱.

96、最可能的诊断是：

A、肥厚性心肌病

B、扩张性心肌病

C、先天性心脏病

D、缺血性心脏病

97、应首选的检查是：

A、心电图

B、超动心动图

C、心肌核素显像

D、冠状动脉造影

98、适宜给患者开的药物是：

A、硝酸酯类

B、洋地黄

C、利尿剂

D、β受体阻滞剂

(99～101题共用题干)

患者，女，45岁，反复发做脓血便10余年，此期间伴有膝关节疼痛，多次大便细菌培养阴性，X线钡剂检查见乙状结肠袋消失，肠壁变硬，肠管变细。

99、最可能的诊断是：

A、溃疡性结肠炎

B、克罗恩病

C、肠结核

D、慢性细菌性痢疾

100、该病的特点是：

A、 腹痛--进食--缓解

B 、腹痛--进食--还痛

C、 腹痛--便意--便后缓解

D、 腹痛--便意--无变化

101、该患者最不可能出现的并发症是：

A 、中毒性巨结肠

B、 癌变

C 、肠出血

D、 肠梗阻

(102～104题共用题干)

患者女，30岁，8个月来月经增多，1周来皮肤瘀斑伴有牙龈出血，不挑食，无光过敏和口腔溃疡，查体：脾侧位肋下刚触及。化验血，血红蛋白85，红细胞4.0×1012，白细胞5.1×109，血小板25×109，尿常规(-)骨髓检查，粒红比例正常，全片见巨核细胞138个，其中产板型4个

102、最可能的诊断是

A 、再生障碍性贫血

B、 ITP

C、 脾功能亢进

D、 MDS

103、最有助于诊断的进一步检查是：

A、 血小板抗体

B、 腹部B超

C、 骨髓活检

D、 骨髓干细胞培养

104、若化验血清铁，铁蛋白，总铁结合力，该患者检查可能是：

A 、血清铁↓，铁蛋白↓，总铁结合力↓

B、 血清铁↓，铁蛋白↓，总铁结合力↑

C、 血清铁↑，铁蛋白↑，总铁结合力↑

D、 血清铁↑，铁蛋白↑，总铁结合力↓