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2012年护士资格中医护理辅导:割治法

2012-03-29 13:30:54 字体放大:  
割治法又称“割脂法”,是指在病人体表上的一定穴位或其他部位,经切开皮肤及皮下组织,直接以器械刺激有关穴位或摘除少量皮下脂肪组织的方法。具有疏通经络、调整气血和脏腑的功能。

适用范围及用物准备

① 适应范围

◆老年慢性支气管炎,支气管哮喘

◆慢性胃肠病,小儿疳积

◆瘰疬

② 用物准备

无菌治疗盘或小手术包;1%碘伏(或2%碘酒、75%酒精)、胶布、绷带、注射器、2%普鲁卡因。

操作方法

① 环境:手术室或无菌治疗室

② 体位:仰卧位

③ 割治部位、主病:

膻中:老年性支气管哮喘、慢性支气管炎、小儿疳积

上脘、中脘穴:慢性胃肠病

鸠尾穴:瘰疬

手掌侧食、中、无名、小指间根部上0.5cm处:慢性支气管哮喘

④ 手术步骤

洗手、戴口罩→消毒皮肤→铺孔巾→局麻(皮试阴性后)→切开皮肤→切口长0.5~1cm,深约0.5~1cm→用止血钳尖深入切口轻夹皮下组织,向左右方向刺激神经末梢,使病人有麻胀感觉(或剪去黄白脂状物黄豆粒大小)→覆盖消毒纱布→包扎固定。

⑤ 时间

每周一次,4~6次为一个疗程,割治穴位交替进行。

注意事项

① 做好解释工作,因为此治疗属强刺激,让病人有心理准备。

② 若病人体质过于虚弱,或有出血性疾病;皮肤有感染、过敏;患有心脏病及水肿者;或疲劳、饥饿时;或孕妇禁用割治法。

③ 严格无菌操作,一周内切口勿沾水及污物,以免感染。

④ 掌握好刺激强度,有酸、麻、胀等感觉即停止刺激。术中注意防止损伤深部神经、韧带及血管。由于膻中穴位于胸骨上,因此切口不宜过深,以免伤及胸骨骨膜。

⑤ 割治过程中应密切观察病人反应,若病人出现头晕、恶心、心慌及面色苍白,应立即停止操作,覆盖好伤口,按针刺休克、虚脱处理。

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