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外科主治医师辅导:肝外胆管结石

2012-03-31 13:48:20 字体放大:  

肝外胆管结石临床表现:腹痛,寒战高热,黄疸,B超、CT进行检查。

典型表现为腹痛、寒战高热和黄疸,称夏科三联征。

(1)腹痛:右上腹或剑突下阵发性绞痛,向右肩、背放射。伴恶心、呕吐。常因进食油腻和体位改变而诱发。

(2)寒战高热:占2/3,发生于腹痛之后,与胆道感染、毒素或细菌入血有关。

(3)黄疸:腹痛、寒战高热后1~2日出现黄疸。

(4)重者出现神志改变或休克,为急性梗阻性胆管炎或重症胆管炎表现,需急诊手术。

(5)查体示剑突下、右上腹压痛、肝区叩痛。有时可触及肿大的胆囊。

(6)B超、CT显示肝总管或胆总管结石,肝功示直接胆红素升高。

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