2014中医执业医师诊断学辅导:白血病中医诊断

2013-11-20 14:35:21 字体放大:  

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白血病中医诊断

辨 证:

(1)气血(阴)两虚为主:

证候:以血虚、气虚为主,面色苍白,头晕心悸,疲乏无力,手足心热,自汗盗汗,舌质淡,脉象细数。

证候分析:面色苍白乃血液亏少表现,头晕心悸,属血不养脑、血不养心所致,血属阴,血少则阴亏,阴虚则生内热、阴虚盗汗。气属阳,气虚则疲乏无力,阳虚则自汗。(2)热毒炽盛为主:

证候:以发热为主,往往感染灶不明显,面赤,口渴思冷饮,周身不适,伴有贫血、轻度出血、胸骨压痛或肝、脾稍肿大,大便结,小便黄,舌苔黄少津,脉数或弦数。

证候分析:发热乃邪毒所致,外感邪毒后,正气与之相争,发热又是邪气与卫气相争的表现,热伤阴耗气,故口渴思冷饮,便结溲黄,周身不适。邪郁于内,故胸骨压痛,肝脾肿大等症出现。(3)热毒入血:

证候:以出血症状为主,发热轻或重,有齿衄、鼻衄、皮肤瘀斑,甚者唇舌有血泡,咯血、吐血、便血、崩漏、中风,或有肝、脾、淋巴结肿大,舌质红绛,苔薄黄,脉细数。

证候分析:出血可由外感、内伤等多种原因所致,本病出血多由邪毒入血而发热,火热熏灼,迫血妄行,而致周身多部位出血。(4)瘀血痰咳:

证候:面色晦暗,皮肤甲错,痛有定处,肝、脾、淋巴结肿大,伴有低热,贫血或轻度出血,舌质暗有瘀斑。脉象涩或弦数。

证候分析:上述诸症属一派瘀血症候。由于邪毒阻塞脉络,血行不畅,致血瘀内停所致。

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